尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致好发生殖器及肛周等部位初期为淡红小丘疹后增多增大形态多样；梅毒一期硬下疳是感染后2-4周单个无痛硬结可糜烂溃疡传染性强，二期梅毒疹在感染后7-10周或硬下疳后6-8周出现多样皮疹分布对称；生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起初发生殖器簇集或散在小水疱后破溃疼痛伴全身症状复发轻；软下疳由杜克雷嗜血杆菌致好发生殖器初起炎性丘疹变脓疱破溃成疼痛溃疡伴单侧淋巴结肿大，生活中高危性行为史或有相关疙瘩表现应及时就医检测治疗并注意避免不洁性行为保持生殖部位清洁卫生特殊人群谨慎处理。
一、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，好发于生殖器及肛周等部位。初期表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增多增大，形态可为乳头状、菜花状、鸡冠状等，一般无明显自觉症状，部分患者可能有异物感、灼痛、刺痒等。HPV有多种亚型，不同亚型引起病变的好发部位及形态略有差异，如低危型HPV6、11型常见于生殖器尖锐湿疣，高危型HPV16、18型与宫颈癌等恶性肿瘤相关。
二、梅毒
1.一期梅毒硬下疳：多为感染梅毒螺旋体后2-4周出现，常为单个无痛性的硬结，触之软骨样硬度，表面可糜烂或溃疡，边界清晰，渗出物含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
2.二期梅毒梅毒疹：一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生，皮疹形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，可累及全身皮肤黏膜，分布对称，一般无明显自觉症状，但若不及时治疗，可自行消退后再次复发。
三、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，初发感染时，生殖器部位出现簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状。复发时症状相对较轻，水疱数目较少，病程较短。HSV分为HSV-1和HSV-2两型，HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体，主要通过性接触传播。
四、软下疳
由杜克雷嗜血杆菌感染引起，好发于生殖器部位。初起为炎性小丘疹，1-2天后迅速变为脓疱，2-3天后脓疱破溃形成疼痛性溃疡，溃疡基底柔软，有脓性分泌物，周围皮肤红肿，常伴有单侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，可形成脓肿并破溃。
不同性病导致的疙瘩表现各有特点，其发生与病原体感染、机体免疫状态等多因素相关。在生活中，有高危性行为史或出现相关疙瘩表现时，应及时就医进行病原体检测等相关检查以明确诊断，并采取相应规范治疗。同时，需注意避免不洁性行为，保持生殖部位清洁卫生，特殊人群如孕妇等在感染相关性病时需特别谨慎处理，遵循专业医生的个体化诊疗建议。
