过敏性紫癜脚面初期表现为对称性高出皮肤表面的紫红色紫癜伴不同程度瘙痒等，部分有下肢其他部位及躯干类似表现，诊断依据包括临床表现、实验室检查及鉴别诊断，治疗原则有避免接触过敏原、依病情选药及对症支持，护理注意事项涉及皮肤、休息活动与病情观察，特殊人群中儿童需加强监测用药谨慎，成人兼顾基础疾病，女性注意月经对病情的影响。
一、过敏性紫癜脚面初期临床表现
过敏性紫癜脚面初期主要表现为脚面出现对称性、高出皮肤表面的紫癜，颜色多为紫红色，压之不褪色，可伴有不同程度的瘙痒感，部分患者可能同时出现下肢其他部位及躯干皮肤类似表现，一般无明显疼痛，但需注意与其他皮肤出血性疾病鉴别。
二、诊断依据
1.临床表现：依据脚面典型的紫癜表现，结合发病前可能存在上呼吸道感染等前驱症状。2.实验室检查：血常规检查可见血小板计数正常，凝血功能一般无异常，部分患者毛细血管脆性试验阳性，尿常规可发现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现（若病情累及肾脏）。3.鉴别诊断：需与血小板减少性紫癜、血管炎等疾病鉴别，通过详细病史询问、全面体格检查及相关实验室检查排除其他疾病。
三、治疗原则
1.避免接触过敏原：如明确有食物、药物等过敏原，应严格避免接触，这是基础治疗措施。2.药物治疗：根据病情严重程度选择药物，轻度脚面紫癜可暂不使用特殊药物，中重度情况可能需使用糖皮质激素等药物控制炎症反应，但具体药物使用需遵循临床规范，仅提及药物名称。3.对症支持：若患者有瘙痒症状，可采取局部冷敷等方式缓解，但需注意避免冻伤皮肤。
四、护理注意事项
1.皮肤护理：保持脚面皮肤清洁干燥，穿着宽松、柔软的鞋袜，避免摩擦刺激紫癜部位，防止皮肤破损引发感染。2.休息与活动：急性期需卧床休息，减少下肢活动，避免长时间站立或行走，以减轻下肢血液回流负担，利于紫癜恢复。3.病情观察：密切观察脚面紫癜变化情况，包括数量、大小、颜色等，以及是否出现新的皮疹或其他系统受累表现，如腹痛、关节痛、血尿等，以便及时发现病情变化。
五、特殊人群考虑
1.儿童患者：儿童免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，需加强病情监测，家长应密切关注儿童脚面紫癜及全身情况，遵医嘱定期复诊，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施。2.成人患者：需关注基础疾病对过敏性紫癜的影响，如合并糖尿病、高血压等疾病时，需在治疗紫癜的同时兼顾基础疾病管理，注意药物之间的相互作用。3.女性患者：月经周期可能影响病情，需注意观察月经期间脚面紫癜及全身症状变化，月经期间更要注重皮肤护理，避免因局部充血等因素加重紫癜表现。
