阑尾炎的诊断涉及体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现，不同年龄人群表现有差异；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP会有相应变化，儿童和老年人有不同特点；影像学检查包括腹部超声、CT、立位腹部X线平片等，各有适用情况和注意事项。
一、体格检查
1.腹部压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）固定压痛是阑尾炎的重要体征，不同年龄、性别患者麦氏点压痛表现可能因个体差异略有不同，但都是诊断的关键依据，儿童的麦氏点位置可能相对不典型，需更细致判断；老年人由于反应相对迟钝，压痛可能不如年轻人明显，但仍需重点关注。
2.反跳痛：按压右下腹后迅速抬手，患者感觉疼痛加剧，提示腹膜刺激征，多表示阑尾炎症较重，炎症累及壁层腹膜，各年龄段人群出现反跳痛的临床意义相似，但儿童反跳痛表达可能不清晰，需结合其他表现综合判断。
3.腹肌紧张：炎症刺激腹膜可引起腹肌紧张，不同年龄人群腹肌紧张程度不同，儿童腹肌相对薄弱，腹肌紧张可能不如成年人明显，但也是判断病情轻重的指标之一。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数一般在（10-20）×10/L左右，中性粒细胞比例可超过70%。但对于儿童，其白细胞计数正常范围与成人不同，儿童白细胞计数稍高可能更常见于感染情况，需结合具体年龄参考值判断；老年人由于机体反应性下降，白细胞升高可能不明显，但中性粒细胞比例升高仍有提示意义。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP会升高，一般高于正常水平，其升高程度与炎症严重程度相关，对于评估阑尾炎的炎症状态有一定价值，各年龄段人群CRP升高的临床意义一致，但儿童和老年人的基础CRP水平可能有所不同，需综合分析。
三、影像学检查
1.腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于诊断有一定帮助，尤其对妊娠期女性、儿童等不宜进行X线或CT检查的人群较为适用。儿童腹部超声检查时需注意操作规范，避免过度辐射影响；妊娠期女性进行超声检查要选择合适的检查参数，减少对胎儿的影响。
2.腹部CT：能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等，对于不典型阑尾炎的诊断有重要价值，但CT检查有辐射，需严格掌握适应证。对于儿童，应权衡辐射风险与诊断价值；老年人若病情需要，可在防护措施下进行CT检查。
3.立位腹部X线平片：一般不作为阑尾炎的首选检查，但有时可用于排除其他急腹症，如消化道穿孔等，可见膈下游离气体等表现，各年龄段人群X线平片表现主要用于辅助鉴别诊断。
