皮下脂肪瘤实质性是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤好发中青年常见于肩背颈乳房及腹部等部位多见于中青年群体肿物大小不一与皮肤无粘连活动好通常无症状大时可压迫周围组织体格检查可初步判断超声可见边界清晰低回声实质性脂肪组织回声辅助确诊较小无症状者定期观察较大影响美观或压迫时手术切除儿童需谨慎评估优先观察老年手术前需全面评估身体状况妊娠期以观察为主有家族史人群需密切监测皮下肿物变化。
一、定义与基本特征
皮下脂肪瘤实质性是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，瘤体主要由实质的脂肪组织组成，外观多表现为皮下可触及的圆形或椭圆形肿物，边界清晰，质地柔韧，生长通常较为缓慢，好发于中青年人群，常见于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。
二、临床表现特点
人群分布：多见于中青年群体，性别差异无明显特异性倾向。
肿物特征：肿物大小不一，小者如花生米，大者直径可达数厘米，一般与皮肤无粘连，活动度良好，通常无明显疼痛等自觉症状，但若肿物较大可能会压迫周围组织产生局部不适感。
三、诊断方法
体格检查：医生通过触诊可初步判断皮下肿物的位置、大小、质地等情况，初步怀疑为皮下脂肪瘤实质性。
超声检查：超声下可见边界清晰的低回声肿物，内部呈现实质性脂肪组织回声，借此可明确肿物为实质性脂肪构成，辅助确诊皮下脂肪瘤实质性。
四、治疗原则
观察随访：对于较小且无症状的皮下脂肪瘤实质性，若不影响外观及正常生活，一般采取定期观察的方式，密切关注肿物大小、形态等变化情况。
手术治疗：当肿物较大影响美观或压迫周围组织出现不适时，可考虑手术切除。手术需完整切除瘤体，以达到治疗目的，术后需对切除组织进行病理检查以进一步明确性质。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，发现皮下脂肪瘤实质性时需谨慎评估，优先以观察为主，若肿物无明显变化且不影响生长发育，可暂不处理，待成年后再根据情况决定是否干预；若肿物有快速增大等异常情况，需在专业医生评估下谨慎选择手术等处理方式，充分考虑对儿童身体发育的影响。
老年人群：老年人群常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需全面评估身体状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保身体能耐受手术，术后需加强护理，密切观察恢复情况，预防术后并发症。
妊娠期女性：妊娠期发现皮下脂肪瘤实质性，一般以观察为主，因孕期身体处于特殊生理状态，盲目手术可能带来风险，产后可根据肿物具体情况，在医生评估后决定是否进行手术等处理。
有家族史人群：有皮下脂肪瘤家族史的人群需更密切关注自身皮下肿物变化，定期进行体检监测，以便早期发现异常及时处理。
