荨麻疹皮疹有风团大小形状颜色不等起病急消退快分布泛发或局限,伴随瘙痒等症状,分急性(起病急风团不超24小时病程6周内)、慢性(反复发作超6周)及特殊类型(如皮肤划痕、寒冷性、日光性、压力性荨麻疹),特殊人群中儿童瘙痒明显易融合风团需防喉头水肿,妊娠期女性用药谨慎,老年人与基础病相关症状可能不典型消退久要注意用药相互作用。
一、皮疹特征
1.风团表现:为大小不等、形状不规则的隆起性损害,颜色可呈红色、白色或肤色,周围常有红晕,起病急,数分钟至数小时内出现,数小时至1~2天内消退,消退后一般不留痕迹,但新的风团可陆续出现。
2.皮疹分布:可泛发全身,也可局限于某一部位。
二、伴随症状
1.瘙痒:是荨麻疹最常见的伴随症状,程度轻重不一,可轻度瘙痒至剧烈瘙痒,严重影响患者生活质量,儿童可能因瘙痒搔抓皮肤导致皮肤破损等。
2.其他:部分患者可能伴有灼热感、刺痛感等,少数严重患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、心慌等全身症状,提示可能发生了过敏性休克等严重情况。
三、不同类型荨麻疹的表现
1.急性荨麻疹:起病较急,风团持续时间一般不超过24小时,但新的风团会不断出现,病程多在6周以内。
2.慢性荨麻疹:风团反复发作,病程超过6周,每周发作至少2次,可持续数月、数年甚至更久,部分患者可能与自身免疫、基础疾病等相关,女性患者在月经前后病情可能加重。
3.特殊类型荨麻疹:
皮肤划痕症:用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。
寒冷性荨麻疹:分为家族性和获得性,获得性较多见,接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或水肿,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。
日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光后数分钟内,局部出现瘙痒、红斑及风团。
压力性荨麻疹:皮肤受压后4~6小时出现局部肿胀,持续8~12小时消退,常见于行走后的足底、久坐后的臀部等受压部位。
四、特殊人群表现
1.儿童:儿童荨麻疹瘙痒感可能更明显,由于表达能力有限,可能通过哭闹等方式表达不适,且儿童皮肤薄嫩,风团可能更易融合成片,需要注意观察是否有呼吸急促等全身症状,警惕喉头水肿等严重情况。
2.妊娠期女性:荨麻疹在妊娠期也可能发生,由于处于特殊生理阶段,用药需谨慎,症状观察要更细致,若出现严重症状需及时就医评估利弊后处理。
3.老年人:老年人荨麻疹可能与基础疾病(如自身免疫性疾病、内分泌疾病等)相关,症状可能不如年轻人典型,风团消退时间可能相对较长,且需注意合并其他疾病时用药的相互作用等。