过敏性紫癜伴发烧因感染致免疫激活释放炎性介质引发，临床表现有不同程度发烧、紫癜对称分布及伴乏力等症状，处理需排查感染源、优先非药物降温、针对性用抗生素或抗过敏等药，特殊人群中儿童需密切监测等成人结合基础病史过敏史人群谨慎选药。
一、过敏性紫癜伴发烧的可能机制
过敏性紫癜是由免疫复合物沉积于小血管引起的血管炎，感染（如细菌、病毒等病原体感染）是常见诱因之一。当机体遭受病原体侵袭时，免疫系统被激活，引发炎症反应，释放炎性介质，从而导致发烧症状，同时炎症反应也参与过敏性紫癜的病理过程，使皮肤、关节、肾脏等多器官受累。
二、临床表现特点
发烧表现：体温可呈不同程度升高，可为低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（≥39℃），发热程度与感染严重程度及机体免疫反应相关。
紫癜表现：紫癜多对称分布于下肢伸侧、臀部等部位，表现为紫红色瘀点、瘀斑，可略高于皮肤表面，压之不褪色，病情进展中可融合成片。
伴随症状：除发烧外，可能伴有乏力、关节疼痛（多见于膝、踝等大关节）、腹痛、血尿、蛋白尿等表现，儿童患者还需注意观察是否有胃肠道、肾脏等受累的特殊表现。
三、处理原则
感染源排查：通过血常规、C反应蛋白、病原体核酸检测等检查明确是否存在感染及感染类型，如细菌感染可表现为白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染可出现淋巴细胞比例升高等。
非药物降温为主：对于发烧，优先采用非药物干预，儿童患者可适当减少衣物、使用退热贴等物理降温方式，保持室内通风、多饮水以促进散热；成人患者同样可通过物理降温缓解不适，避免盲目使用退热药物加重机体负担（需遵循循证医学中优先非药物干预的原则）。
针对性治疗：若明确细菌感染，可在医生评估下合理选用抗生素，但需避免滥用；对于过敏性紫癜本身，可使用抗过敏药物（如氯雷他定等）、改善血管通透性药物（如维生素C等），病情严重时可能需使用糖皮质激素等免疫调节药物。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫系统发育尚不完善，感染后更易引发发烧及过敏性紫癜加重，需密切监测体温及紫癜变化，物理降温时注意避免冻伤，且避免使用可能影响凝血功能的不恰当药物，就医时需详细告知既往过敏史及病史。
成人患者：需结合自身基础病史（如是否有慢性疾病、基础免疫状态等），发烧时及时就医明确病因，治疗过程中需关注药物对自身基础疾病的影响，遵循个体化治疗方案，避免自行随意增减药物。
有过敏史人群：在选择治疗药物时需格外谨慎，详细告知医生过敏史，防止因药物过敏导致病情加重，治疗过程中密切观察用药后的反应，出现异常及时与医生沟通。
