左侧皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤病因与遗传易感性及脂肪代谢异常相关临床表现为左侧皮下可触及单个或多个质地柔软边界清晰活动度好的肿块大时可致胀痛诊断靠体格检查及超声治疗分观察随访和手术特殊人群中儿童优先观察孕期需综合评估老年要兼顾基础疾病。
一、定义与病因
左侧皮下脂肪瘤是发生于左侧皮下组织由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，其病因可能与遗传易感性相关，部分人群存在家族遗传倾向使机体易出现脂肪细胞异常聚积；同时脂肪代谢异常也可能是诱因之一，当体内脂肪代谢调节机制出现紊乱时，脂肪细胞过度增生聚积可形成左侧皮下脂肪瘤。
二、临床表现
1.局部肿块表现：患者左侧皮下可触及单个或多个肿块，肿块大小不一，通常质地柔软，边界清晰，与周围组织无明显粘连，活动度良好。一般无明显疼痛等自觉症状，但若瘤体较大压迫周围组织时，可能出现局部轻度胀痛等不适。
2.外观与触感：肿块表面皮肤外观通常无明显异常改变，用手触摸可感知皮下有圆滑的肿物。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步发现左侧皮下的肿块，了解其大小、质地、边界等情况。
2.影像学检查：超声检查是常用手段，超声下可显示左侧皮下边界清楚的低回声肿块，内部回声均匀，借此能明确脂肪瘤的位置、大小等情况，辅助诊断。
四、治疗方式
1.观察随访：对于体积较小、无症状的左侧皮下脂肪瘤，若不影响外观及功能，可定期进行观察，间隔一定时间（如3-6个月）通过体格检查或超声等检查评估瘤体变化情况。
2.手术治疗：当左侧皮下脂肪瘤体积较大，影响美观或出现压迫相关症状，如压迫周围神经、血管导致局部不适等情况时，可考虑手术切除。手术需在充分评估患者整体状况后进行，尤其要考虑不同人群特点，如儿童患者需谨慎权衡手术利弊，孕期女性则需综合评估手术对自身及胎儿的影响后再做决定。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：低龄儿童左侧皮下脂肪瘤应优先采取非药物及非有创的观察方式，密切关注瘤体变化，由于儿童身体处于生长发育阶段，需谨慎评估手术对其生长发育可能产生的影响，尽量避免过早进行有创的手术操作。
2.孕期女性：孕期发现左侧皮下脂肪瘤时，需综合考虑孕期生理变化及胎儿安全，优先选择对孕期影响较小的观察方式，若需手术治疗，要充分评估手术时机、麻醉方式等对胎儿的潜在风险，谨慎决策。
3.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，在评估左侧皮下脂肪瘤治疗方案时，需兼顾基础疾病情况，如患者合并心血管疾病等，手术风险相对较高，需更全面地权衡手术收益与风险，可优先选择密切观察，若手术则需做好围手术期的基础疾病管理。
