明确闭经病因需详细采集月经等病史、婚育及家族史，体格检查重点查第二性征，辅助检查含激素水平、超声等检测及宫腔镜、垂体MRI等；针对性治疗内分泌失调相关闭经需生活方式调整与药物调节，器质性病变相关闭经如宫腔粘连用宫腔镜手术，肿瘤病变针对原发病治疗；特殊人群育龄期需评估生育影响，绝经后排查病理闭经，儿童青少年优先排查先天异常并非药物干预为主。
一、明确病因诊断
1.病史采集：详细询问月经起始时间、周期、经量变化、闭经发生时间及诱因，包括是否有精神压力、环境改变、体重变化等情况，同时了解婚育史、家族遗传病史等。
2.体格检查：重点检查第二性征发育情况，如乳房发育、阴毛分布等，评估全身健康状况。
3.辅助检查：
激素水平检测：检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，了解内分泌状态，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值升高、雄激素水平升高等。
超声检查：观察子宫形态、大小及内膜厚度，卵巢大小、卵泡数量及形态等，排查子宫畸形、卵巢肿瘤等器质性病变。
其他检查：必要时行宫腔镜检查明确宫腔情况，或行垂体MRI等检查排查垂体病变。
二、针对性治疗措施
（一）内分泌失调相关闭经
1.生活方式调整：
对于多囊卵巢综合征等导致的闭经，需保持合理饮食，均衡摄入营养，减少高糖、高脂食物，增加蔬菜、水果及富含膳食纤维食物的摄入；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），以控制体重，改善内分泌紊乱。
2.药物调节：
若为雌激素缺乏相关闭经，可在医生评估下考虑使用雌激素类药物调节，但需严格依据病因及个体内分泌状态；多囊卵巢综合征患者可使用口服避孕药调节月经周期，改善高雄激素血症等问题。
（二）器质性病变相关闭经
1.宫腔粘连：确诊后通过宫腔镜手术分离粘连，术后可根据情况放置宫内节育器等防止再次粘连，以恢复月经通路。
2.肿瘤病变：如垂体肿瘤等引起的闭经，根据肿瘤性质、大小等，选择手术切除肿瘤、放射治疗等针对原发病的治疗方案，从而改善闭经状况。
三、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需综合评估治疗对生育功能的影响，如某些药物使用可能需在备孕前调整，治疗过程中应关注生育需求并与医生充分沟通。
2.绝经后女性：闭经多为生理现象，但需排除病理性闭经可能，若存在异常需进一步检查及针对性治疗，同时关注绝经后骨质疏松等健康问题的预防。
3.儿童及青少年：低龄儿童出现闭经相关问题时，优先排查先天发育异常等情况，优先采用非药物干预（如调整生活方式等），避免过早使用不适合的药物，严格遵循儿科安全护理原则。
