脂肪瘤手术适应证为体积较大影响外观且患者有切除意愿、压迫周围组织致症状、短期内迅速增大怀疑恶变需手术，术前需完善相关检查、做好皮肤准备、向患者告知流程等并评估健康状况，手术方式有传统切开切除术（适用于体积大位置表浅者）和小切口微创切除术（适用于较小脂肪瘤），术后需伤口清洁干燥定期换药、适当休息避免剧烈运动、清淡饮食增蛋白质摄入，儿童手术需谨慎评估必要性选影响小方式并观察，老年要控基础疾病确保耐受性术后防并发症，女性经期尽量避开手术孕期哺乳期需告知医生调整相关事项。
一、手术适应证
1.当皮下脂肪瘤体积较大（直径通常＞1cm），影响外观且患者有切除意愿时；2.脂肪瘤压迫周围神经、血管等组织，引起疼痛、麻木或血液循环障碍等症状时；3.脂肪瘤短期内迅速增大，怀疑有恶变可能时需通过手术明确诊断并切除。
二、术前准备
1.完善相关检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及局部超声等影像学检查以明确脂肪瘤的位置、大小及与周围组织关系；2.皮肤准备：手术区域皮肤需清洁，若毛发较多需剃除局部毛发；3.患者准备：告知患者手术流程、可能的风险及术后注意事项，签署知情同意书，评估患者基础健康状况，尤其关注有无凝血功能障碍等影响手术的因素。
三、手术方式
1.传统切开切除术：适用于体积较大、位置表浅的脂肪瘤。手术时沿皮纹方向做切口，完整切除脂肪瘤及其包膜，术后需缝合切口；2.小切口微创切除术：对于较小的脂肪瘤，可采用小切口（直径＜1cm），借助特殊器械切除，具有创伤小、恢复快等优点，但对操作技术要求较高。
四、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无渗血、红肿、渗液等感染迹象；2.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开，一般术后1-2周可恢复日常轻度活动；3.饮食：建议清淡饮食，增加蛋白质摄入，促进伤口愈合，避免食用辛辣刺激性食物。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童皮下脂肪瘤手术需谨慎，因儿童组织修复能力虽强，但手术创伤可能对其生长发育产生一定影响，术前需充分评估手术必要性，尽量选择对儿童身心影响较小的手术方式，术后密切观察伤口愈合及儿童身心状态；
老年患者：老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），术前需积极控制基础疾病，确保手术耐受性，术后要加强对基础疾病的监测，注意预防肺部感染、深静脉血栓等术后并发症；
女性患者：女性月经期间凝血功能可能有一定变化，若需手术，尽量避开月经周期，减少术中出血风险；若术后处于孕期或哺乳期，需告知医生以便调整后续治疗及哺乳相关注意事项。
