术前需全面身体检查及与医生充分沟通以制定个性化方案,手术选乳晕边缘弧形切口逐层分离暴露假体包膜后轻柔取出假体,术后要保持伤口清洁干燥定期换药、注意休息避免剧烈活动、饮食清淡营养,高龄者加强护理防并发症,基础疾病患者严格控病精细护理,年轻者遵护理保心态。
一、术前评估与准备
1.身体状况检查:需进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及胸部的影像学检查(如乳腺超声或钼靶等),以明确假体位置及周围组织情况,确保患者身体状况适合乳晕切口假体取出手术,若存在凝血功能异常、严重心肺疾病等基础疾病,需先控制基础疾病至稳定状态方可考虑手术。
2.与医生充分沟通:患者应向医生详细告知自身的病史、过敏史等情况,与医生充分沟通手术期望、可能的风险及术后效果等,医生会根据患者具体情况制定个性化的手术方案,包括乳晕切口的具体设计等。
二、手术过程要点
1.切口选择与切开:通常选择沿乳晕边缘做弧形切口,此切口相对隐蔽。在局部麻醉或全身麻醉下,按照设计好的切口线进行切开,逐层分离组织,暴露假体周围的包膜组织。
2.假体分离与取出:小心分离假体周围的纤维包膜组织,避免损伤乳晕区域的神经、血管等结构,然后逐步将假体完整取出。操作过程中要轻柔细致,确保手术操作精准,减少对周围正常组织的损伤。
三、术后护理关键
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液、感染等情况。一般术后短期内避免伤口沾水,防止感染发生。
2.休息与活动:术后要注意休息,避免剧烈运动和上肢过度活动,以免影响伤口愈合。休息时可适当抬高上肢,促进血液循环,减轻肿胀。
3.饮食注意:饮食上应保持清淡营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于伤口愈合和身体恢复,避免食用辛辣、刺激性食物及饮酒等。
四、特殊人群注意事项
1.高龄患者:高龄患者身体机能相对较弱,术后恢复可能较慢,需加强术后护理,密切观察伤口及身体状况变化,注意预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症,家属应协助做好日常护理工作,如帮助患者翻身、观察伤口等。
2.有基础疾病患者:对于本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,术后要严格遵循医生嘱咐控制基础疾病,按时监测血压、血糖等指标,确保基础疾病稳定,同时在伤口护理等方面要更加精细,防止因基础疾病控制不佳影响伤口愈合或引发其他并发症。
3.年轻患者:年轻患者身体恢复能力相对较强,但也需遵循术后护理要求,避免因疏忽导致伤口感染等问题,同时要保持良好的心态,积极配合术后恢复。