甲沟炎初期处理包括局部清洁消毒（用碘伏等从外围向伤口中心轻柔涂抹每日2-3次）及减少局部刺激（足部选宽松鞋、手部避免过度活动等），药物治疗考量有出现明显感染征象时用外用抗生素（特殊人群需谨慎）且遵循优先非药物干预等原则，手术治疗情况有化脓时切开引流（特殊人群需关注血糖等）、病情严重或反复发作时拔甲术（特殊人群如老年人需加强营养支持等）。
一、非药物干预为主的初期处理
1.局部清洁消毒：当甲沟炎处于早期，症状较轻时，首要的是保持局部清洁。使用碘伏等温和且具有消毒作用的溶液对甲沟周围皮肤进行消毒，消毒时需从甲沟的外围向伤口中心方向轻柔涂抹，每日进行2-3次，通过清洁消毒可有效抑制局部细菌的滋生，防止感染进一步加重，此方法适用于各年龄段人群，尤其儿童因皮肤娇嫩，操作时需更加轻柔以避免造成额外损伤。
2.减少局部刺激：对于足部甲沟炎患者，应选择宽松、舒适的鞋子，避免脚趾受到挤压；手部甲沟炎患者要减少手部的过度活动，避免频繁接触刺激性物质，如化学洗涤剂等。例如儿童若因咬甲、吸吮手指等不良习惯引发手部甲沟炎，家长需帮助其纠正此类习惯，从而从源头上减少对甲沟的刺激，不同年龄人群可根据自身特点调整生活方式来配合初期处理。
二、药物治疗考量
1.外用抗生素应用：当甲沟炎出现明显感染征象，如红肿范围扩大、疼痛加剧时，可考虑使用外用抗生素药物，如莫匹罗星软膏等。但特殊人群需谨慎使用，儿童由于其生理特点，皮肤吸收药物的情况与成人不同，使用外用抗生素时需在医生指导下进行，严格遵循用药安全原则；孕妇患甲沟炎时，选用药物需充分评估对胎儿的影响，优先选择相对安全、对胎儿无明显不良影响的药物，用药前务必咨询医生。
2.药物使用的原则：药物使用以控制感染、缓解症状为目的，遵循优先非药物干预，再根据病情权衡药物使用的原则，避免滥用药物，尤其是低龄儿童应尽量避免不必要的药物使用，以患者舒适度为重要考量标准来选择合适的药物治疗方式。
三、手术治疗情况
1.切开引流术：若甲沟炎发展至化脓阶段，需进行切开引流操作。操作时必须严格遵循无菌原则，防止二次感染。对于特殊人群如糖尿病患者，由于其血糖控制不佳时感染不易恢复，在切开引流后更要密切关注血糖情况，加强局部护理，保持引流通畅，促进伤口愈合。
2.拔甲术：当甲沟炎反复发作或病情较为严重时，可能需要进行拔甲术。拔甲时要充分考虑患者的整体健康状况，老年人身体机能下降，拔甲后恢复相对较慢，需加强营养支持，如保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进伤口愈合，同时要注意预防伤口感染，密切观察伤口恢复情况。
