脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成可发于有脂肪部位与遗传及脂肪代谢异常相关表现为皮下单个或多个可推动肿块靠体格检查结合B超等诊断无症状定期观察体积大等可手术，皮脂腺瘤源于皮脂腺好发头面部因导管阻塞致潴留表现为头面部结节需病理确诊多建议手术，儿童需密切观察肿物变化妊娠期女性综合评估手术时机老年人群依全身状况决定保守或手术。
一、定义差异
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪的部位；皮脂腺瘤是源于皮脂腺的良性肿瘤，好发于头面部等皮脂腺丰富区域。
二、病因区别
脂肪瘤：可能与遗传因素有关，如家族中有脂肪瘤患者时发病风险可能增加；也与脂肪代谢异常相关，当体内脂肪代谢紊乱，脂肪细胞异常积聚可形成脂肪瘤。
皮脂腺瘤：多因皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺分泌物潴留而形成，局部皮肤的皮脂腺导管堵塞是主要诱因。
三、临床表现不同
脂肪瘤：通常表现为皮下单个或多个肿块，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，可推动，一般无疼痛等不适症状，大小可从几毫米至几厘米不等，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
皮脂腺瘤：好发于头面部，多为单个结节状损害，直径一般数毫米至1厘米左右，表面皮肤可能可见皮脂腺开口的小黑点，部分患者可能伴有轻微压痛，若继发感染可出现红肿、疼痛等表现。
四、诊断方式有别
脂肪瘤：主要通过体格检查触诊初步判断，典型表现结合B超检查，B超下可见边界清晰的低回声肿块，若需明确性质可进行病理活检，病理检查可见成熟脂肪细胞。
皮脂腺瘤：体格检查可发现头面部结节，确诊需依靠病理检查，病理切片下可见皮脂腺结构等特征性表现。
五、治疗原则差异
脂肪瘤：一般无症状的脂肪瘤无需特殊治疗，定期观察即可；若脂肪瘤体积较大、压迫周围组织或影响美观时，可考虑手术切除。
皮脂腺瘤：通常建议手术切除，因为虽为良性，但可能影响外观，且有继发感染等风险，手术切除可彻底去除病灶。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童患脂肪瘤或皮脂腺瘤时，需密切观察肿物变化，因儿童处于生长发育阶段，若肿物有快速增大等异常情况，应及时就医评估，考虑手术等干预措施时需充分考量儿童的身体耐受性等情况。
妊娠期女性：若妊娠期发现脂肪瘤或皮脂腺瘤，需综合评估肿物对妊娠过程的影响，一般较小且无症状的可待分娩后再处理，若肿物有异常变化则需在专业医生评估下决定是否手术，手术时机选择要兼顾妊娠安全及肿物情况。
老年人群：老年人体质相对较弱，对于脂肪瘤或皮脂腺瘤的治疗，需评估全身状况，若身体状况较差，肿物无明显不适且无快速增大等恶性倾向，可选择保守观察；若需手术，要做好术前全面评估，降低手术风险。
