眼袋手术术前需详细询问患者病史等评估确定手术方式并排除禁忌，告知患者流程注意事项并让其清洁面部避生理期等，外切法多局部浸润麻醉、切口设计于下眼睑睫毛下平行睑缘、切开组织暴露眶隔脂肪处理后去松弛皮肤缝合，内切法用结膜面表面麻醉、结膜做微小切口去除眶隔脂肪，术后眼部包扎、嘱患者注意休息等，老年人术后需更关注恢复，基础疾病患者术前控制好疾病术后监测，女性避生理期以防出血风险。
一、术前准备
1.患者评估：医生需详细询问病史（包括既往眼部手术史、全身疾病史等）、用药史，评估眼部皮肤松弛程度、眶隔脂肪突出情况等，结合患者年龄、肤质等因素确定合适的手术方式（如外切法或内切法），同时排除手术禁忌证，如凝血功能异常、眼部感染等情况需提前处理。2.术前准备工作：告知患者手术流程及注意事项，要求患者术前清洁面部，避免化妆，女性患者需避开生理期等特殊时期。
二、麻醉选择
根据手术方式选择合适麻醉：1.外切法：多采用局部浸润麻醉，将麻醉药物注射于下眼睑手术区域，使手术部位痛觉减退。2.内切法：常采用结膜面表面麻醉，通过滴眼液等方式使结膜表面麻醉，减轻手术时的不适感。
三、具体手术操作
1.外切法眼袋手术操作：
切口设计：在下眼睑睫毛下方约1-2毫米处做平行于睑缘的切口，长度根据眼袋情况而定。
切开组织：沿设计切口切开皮肤及眼轮匝肌，暴露眶隔脂肪。
处理眶隔脂肪：打开眶隔后，去除多余的眶隔脂肪，若有眼轮匝肌松弛情况，可适当去除部分眼轮匝肌。
去除松弛皮肤：根据皮肤松弛程度切除多余的松弛皮肤，然后逐层缝合切口。2.内切法眼袋手术操作：
结膜切口：在结膜面（下眼睑内侧面）做微小切口，一般长约2-3毫米。
去除眶隔脂肪：通过切口分离并去除多余的眶隔脂肪，由于结膜面无明显外部切口，术后恢复相对较快。
四、术后处理
1.眼部护理：术后通常会进行眼部包扎，以减轻肿胀和保护伤口。2.休息与注意事项：嘱咐患者注意休息，避免长时间用眼、剧烈运动等，保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期复诊观察恢复情况，一般术后数天可拆除缝线（外切法），内切法术后恢复时间相对较短。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：身体机能相对较弱，术后恢复需更关注休息，密切观察伤口愈合情况，因老年人伤口愈合能力可能下降，需注意预防感染等情况。2.有基础疾病患者：如患有高血压、糖尿病等基础疾病，需在术前将基础疾病控制平稳，以降低手术风险，术后需遵循医生指导进行相关基础疾病的监测与护理。3.女性患者：处于生理期时凝血功能可能有一定变化，一般建议避开生理期进行手术，避免术中及术后出血风险增加。
