麻疹前驱期持续3-4天有发热、上呼吸道卡他症状及Koplik斑，发热3-4天后进入出疹期有红色斑丘疹及全身症状加重，出疹3-5天后进入恢复期皮疹消退有脱屑和色素沉着且全身情况好转，儿童症状有不典型等，成人全身症状重并发症风险高，免疫低下人群症状不典型易有严重并发症。
一、前驱期症状
麻疹前驱期一般持续3~4天，主要表现为：
1.发热：多为中度以上发热，体温可达到39~40℃，且发热常呈持续性，年龄较小儿童可能发热症状相对更突出，婴幼儿体温波动可能较大，需密切关注体温变化但避免过度依赖机械按体温用药，优先考虑非药物干预维持舒适。
2.上呼吸道卡他症状：类似普通感冒，有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等表现，与普通感冒不易区分，但麻疹的上呼吸道卡他症状会随病情进展持续存在且逐渐加重。
3.Koplik斑：是麻疹前驱期的特征性表现，一般在发热1~2天后出现，位于双侧颊黏膜近磨牙处，为直径约1mm的灰白色小点，周围绕以红晕，可逐渐增多，互相融合，一般持续1~2天开始消退。
二、出疹期症状
发热3~4天后进入出疹期，皮疹特点及表现如下：
1.皮疹形态与出疹顺序：皮疹为红色斑丘疹，始见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成暗红色，疹间可见正常皮肤。
2.全身表现：出疹期时体温可进一步升高，可达40℃左右，全身症状加重，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，咳嗽加剧，肺部可闻及少量湿啰音等。
三、恢复期症状
出疹3~5天后，若患者免疫力正常，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时：
1.皮肤表现：皮疹消退后，有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般持续1~2周消退，色素沉着和脱屑程度个体有差异，儿童皮肤修复相对较快，但仍需注意避免搔抓导致皮肤破损继发感染。
2.全身情况：体温逐渐恢复正常，精神、食欲等全身症状好转，咳嗽等呼吸道症状也逐渐减轻。
四、不同人群麻疹症状特点
1.儿童：婴幼儿麻疹可能症状不典型，发热相对更急，呼吸道卡他症状可能不突出，但Koplik斑可能不明显，需特别注意观察皮疹出现情况；学龄儿童症状相对更接近典型表现，但仍需关注并发症发生风险，如肺炎等。
2.成人：成人麻疹全身症状相对较重，发热更高，呼吸道症状更明显，发生并发症的几率可能高于儿童，如出现肺炎、喉炎等的风险相对增加。
3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染麻疹后，症状可能不典型，发热持续时间长，皮疹可能不典型，且容易出现严重并发症，如肺炎、脑炎等，需加强监测和早期干预。
