真菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引发常见妇科炎症，病因包括阴道内环境改变（如长期用广谱抗生素等致菌群失衡）及免疫力下降，临床表现有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣或凝乳样，诊断靠白带常规见芽生孢子或假菌丝结合症状，治疗用抗真菌药物局部或口服，预防需保持外阴清洁、合理用药、增强免疫力，孕妇用药谨慎选局部药，儿童少见需就医局部处理为主。
一、定义
真菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引发，是常见的妇科阴道炎症类型，假丝酵母菌包括白色假丝酵母菌等多种类型，其中白色假丝酵母菌为最常见的致病菌种。
二、病因
1.阴道内环境改变：正常情况下阴道内存在菌群平衡，当长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等情况出现时，阴道内环境被破坏，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。例如，长期使用广谱抗生素会抑制其他菌群生长，使假丝酵母菌优势繁殖。
2.免疫力下降：当人体免疫力降低时，如患有严重疾病、长期熬夜等，机体对假丝酵母菌的抵御能力减弱，容易导致感染发生。
三、临床表现
1.外阴瘙痒：患者多有不同程度的外阴瘙痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重者坐卧不宁，影响生活和睡眠。
2.白带异常：白带增多，典型的白带呈白色稠厚呈豆腐渣样或凝乳样。
四、诊断
通过白带常规检查进行诊断，显微镜下可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，这是确诊真菌性阴道炎的重要依据。同时还需结合患者的症状表现综合判断。
五、治疗
主要采用抗真菌药物进行治疗，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等抗真菌药膏或栓剂，也可根据病情口服氟康唑等抗真菌药物，但药物使用需遵循临床指南，严格按照适应症和禁忌证选择。
六、预防
1.保持外阴清洁：每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜选择棉质宽松的款式，避免穿紧身化纤内裤。
2.合理用药：避免长期滥用广谱抗生素，如需使用应在医生指导下进行。糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以降低真菌性阴道炎的发生风险。
3.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，保证充足睡眠，以提高机体免疫力。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇由于身体生理变化，更容易发生真菌性阴道炎，用药需谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物进行治疗，同时要注意保持外阴清洁，密切关注病情变化。
2.儿童：儿童真菌性阴道炎相对少见，若儿童出现外阴瘙痒、白带异常等情况，需及时就医，由医生判断是否为真菌性阴道炎，并根据儿童特点选择合适的处理方式，一般不优先使用全身抗真菌药物，以局部处理为主，同时要注意保持儿童外阴清洁卫生，避免交叉感染。
