手掌皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性皮下肿瘤好发于手掌皮下组织边界清晰质地柔软生长缓慢多因偶然发现肿块就诊，其肿块可单个或多个活动度好与皮肤无粘连多数无症状大时可致胀痛麻木等，体格检查可初步判断超声检查可助明确，可随访观察大或有症状等可手术切除，儿童需谨慎评估老年要评估全身状况女性妊娠哺乳期需兼顾相关因素且无论何人群均应保持健康生活方式定期自查肿块变化。
一、定义与基本特征
手掌皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性皮下肿瘤，好发于手掌皮下组织，通常边界清晰、质地柔软，呈圆形或椭圆形，生长较为缓慢，一般无明显自觉症状，多因偶然发现局部肿块而就诊。
二、临床表现
1.肿块特征：手掌部位可触及单个或多个大小不等的肿块，肿块活动度较好，与皮肤无粘连，表面皮肤外观多无明显异常改变。2.症状表现：多数患者无疼痛、瘙痒等不适症状，但若脂肪瘤较大压迫周围神经或组织时，可能出现局部轻度胀痛、麻木等不适感。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块的位置、大小、质地等情况，初步怀疑为皮下脂肪瘤。2.影像学检查：超声检查是常用手段，超声下可显示边界清晰的低回声肿物，内部回声均匀，有助于明确脂肪瘤的位置、大小及与周围组织的关系，从而与其他皮下肿物如纤维瘤等进行鉴别。
四、治疗方式
1.随访观察：若手掌皮下脂肪瘤较小且无任何不适症状，不影响手掌功能及外观，可定期随访，观察脂肪瘤的变化情况。2.手术切除：当脂肪瘤较大，影响手掌外观或出现压迫症状（如疼痛、麻木等），或患者因心理因素要求去除时，可考虑手术切除。手术需完整切除脂肪瘤，以降低复发风险。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童手掌皮下脂肪瘤相对较少见，若发现需谨慎评估。由于儿童处于生长发育阶段，手术需充分考虑对局部组织生长发育的影响，一般优先选择非手术观察，若必须手术，需在专业儿科外科医生评估下进行，确保手术操作对儿童生长发育的影响最小化。2.老年患者：老年患者若合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估心肺功能、血糖控制情况等全身状况，确保手术安全，术后需加强创面护理，预防感染等并发症。3.女性患者：妊娠哺乳期女性发现手掌皮下脂肪瘤，需考虑激素变化对脂肪瘤的影响，同时要兼顾哺乳等因素。若脂肪瘤无明显不适，可在哺乳期结束后再评估是否手术；若有不适症状且影响生活，需在妇产科及外科医生共同评估下决定是否手术。4.生活方式相关：无论何种人群，均应保持健康生活方式，避免过度肥胖，因为肥胖可能增加脂肪瘤发生的风险，同时定期自我检查手掌部位，若发现肿块变化及时就医。
