子宫腺肌症治疗涵盖药物治疗（非甾体抗炎药缓解轻至中度疼痛、含孕激素宫内节育系统局部释孕激素抑制内膜增生）、手术治疗（保守手术适有生育需求者切除病灶存复发可能，根治性手术针对无生育需求等全子宫切除致丧失生育力）、介入治疗（栓塞子宫动脉使病灶缺血坏死适不宜或拒绝手术者可能影响卵巢血供）、聚焦超声治疗（创伤小保留子宫功能需筛选患者），特殊人群方面年轻有生育需求优先保留子宫治疗，接近绝经期个体化选择，合并其他严重疾病多学科会诊综合评估治疗风险选安全有效方案。
一、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解轻至中度疼痛，如布洛芬等，适用于疼痛较轻且无生育要求短期缓解症状的患者，但需注意其胃肠道等副作用；含孕激素的宫内节育系统（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）可局部释放孕激素，抑制内膜增生，减少经量并缓解疼痛，适合已完成生育且无生育需求的患者，通过局部作用于子宫，降低全身药物浓度相关副作用。
二、手术治疗
（一）保守手术
适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，病灶切除术是通过手术切除子宫腺肌症病灶，能在一定程度上缓解症状，但存在病灶复发可能，需告知患者复发风险及后续可能的治疗选择，手术操作需精准，避免过度损伤正常子宫组织影响后续生育等功能。
（二）根治性手术
针对无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，全子宫切除术可彻底去除病灶，解除病痛，但会使患者丧失生育能力，手术前需充分评估患者意愿及全身状况，考虑术后生活质量等影响。
三、介入治疗
通过栓塞子宫动脉，使子宫腺肌症病灶缺血坏死以缓解症状，适用于不宜手术或拒绝手术的患者，但需注意可能影响卵巢血供，进而对生育功能及卵巢功能产生影响，治疗前需详细评估患者卵巢血供情况及对生育的期望等因素。
四、聚焦超声治疗
利用超声波聚焦于病灶处，使病灶组织坏死达到治疗目的，创伤小且能保留子宫功能，适合符合超声聚焦治疗适应证的患者，如病灶位置合适等情况，治疗前需严格筛选患者，确保治疗安全性及有效性，同时告知患者治疗可能达到的效果及潜在风险。
五、特殊人群注意事项
年轻有生育需求者：优先选择保留子宫的治疗方式，如聚焦超声治疗或保守手术等，最大程度保留生育潜能，治疗过程中需密切监测子宫及卵巢功能对治疗的反应。
接近绝经期患者：根据症状严重程度个体化选择，症状较轻可暂观察，定期复查；症状严重影响生活质量时，综合评估后可考虑手术等治疗，但需考虑绝经期临近对手术创伤的耐受及术后恢复等情况。
合并其他严重疾病者：需多学科会诊，综合评估治疗风险，选择相对安全且能有效缓解子宫腺肌症症状的治疗方案，充分权衡治疗收益与可能带来的其他系统影响。
