过敏性紫癜是血管变态反应性疾病因机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发紫癜黏膜及某些器官出血病因有感染食物药物等临床表现有皮肤紫癜关节肿痛腹痛血尿蛋白尿等分型有单纯型腹型关节型肾型混合型等诊断主要依据典型临床表现结合相关检查排除其他出血性疾病治疗需脱离过敏原并对症治疗多数患者预后良好儿童需密切监测肾功等成年要排查潜在感染病灶等。
一、定义
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，从而引发紫癜、黏膜及某些器官出血。
二、病因
1.感染因素：多种病原体感染可诱发，其中链球菌感染较为常见，如呼吸道感染等。2.食物因素：进食鱼虾蟹等异性蛋白类食物可能引发过敏反应。3.药物因素：某些药物如抗生素、解热镇痛药等可作为过敏原。4.其他因素：花粉、昆虫叮咬、疫苗接种等也可能成为诱因。
三、临床表现
1.皮肤表现：皮肤紫癜为主要特征，多见于下肢及臀部，呈对称分布，初起为紫红色丘疹，可融合成片状瘀斑。2.关节表现：部分患者出现关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等关节，呈游走性、非对称性。3.腹部表现：可出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴恶心、呕吐、便血等。4.肾脏表现：肾脏受累时出现血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全，此为肾型过敏性紫癜，预后相对复杂。5.混合型：同时具备上述多种表现。
四、分型
1.单纯型：仅有皮肤紫癜表现。2.腹型：以腹痛等腹部症状为突出表现。3.关节型：以关节肿痛为主要表现。4.肾型：以肾脏受累症状为主。5.混合型：同时存在两种及以上类型的表现。
五、诊断
主要依据典型临床表现，结合血小板计数、凝血功能检查等排除血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等其他出血性疾病，必要时行肾活检明确肾脏病变情况。
六、治疗原则
1.脱离过敏原：及时查找并避免接触致敏物质。2.对症治疗：单纯型可采用抗组胺药物等对症处理；腹型、关节型、肾型等有系统症状者，可使用糖皮质激素等药物治疗，以减轻炎症反应。
七、预后
多数患者预后良好，单纯型及关节型等一般经治疗后可缓解；肾型患者部分可迁延不愈，需长期随访监测肾脏功能。
八、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测肾脏功能变化，因儿童肾脏受累时可能影响生长发育，且要特别注意避免接触已知过敏原，如食物、花粉等，饮食上需保证营养均衡且避免易致敏食物。2.成年患者：需注重排查潜在感染病灶，如慢性扁桃体炎等，若存在需适时处理，同时注意定期复查尿常规等，监测肾脏情况，生活中保持规律作息，增强机体免疫力。
