脖颈皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪组织好发于颈肩部等部位的良性肿瘤，病因涉及遗传因素及脂肪代谢异常，临床表现为颈部皮下可触及质地柔软、边界清晰、活动度良好的单个或多个肿块，诊断依靠体格检查初步判断及超声检查明确，治疗有观察随访和手术切除，特殊人群中儿童需谨慎评估手术必要性、孕妇优先观察随访、有基础疾病者手术前要评估控制基础疾病。
一、定义
脖颈皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚积而成，好发于颈肩部等皮下组织部位。
二、病因
1.遗传因素：部分患者存在遗传易感性，家族中有相关病史者患病风险可能增加，研究表明某些基因变异与脂肪瘤的发生存在关联（参考相关肿瘤遗传学研究）。
2.脂肪代谢异常：体内脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常增殖聚集，易形成皮下脂肪瘤，如长期高脂饮食、代谢综合征患者发生脂肪瘤的概率可能相对较高。
三、临床表现
1.症状表现：颈部皮下可触及单个或多个肿块，肿块通常质地柔软，呈分叶状或扁圆形，边界清晰，与周围组织无粘连，活动度良好，一般无疼痛、红肿等不适症状，但若脂肪瘤较大可能会有局部压迫感。
2.体征特点：通过视诊可观察到颈部皮下隆起的肿块，触诊可感知其柔软的质地及可推动的特性。
四、诊断
1.体格检查：医生通过触诊颈部皮下肿块，初步判断肿块的质地、边界、活动度等情况，初步怀疑为皮下脂肪瘤。
2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示肿块的位置、大小、内部结构等，有助于明确是否为脂肪瘤，与其他颈部肿物进行鉴别（依据超声影像学在软组织肿瘤诊断中的应用相关研究）。
五、治疗
1.观察随访：对于体积较小、无明显症状且不影响外观的脖颈皮下脂肪瘤，可定期观察，监测其大小、形态等变化，若长时间无明显变化可继续随访。
2.手术治疗：当脂肪瘤较大，影响颈部外观或出现压迫症状时，可考虑手术切除。手术是治疗脖颈皮下脂肪瘤的有效方法，通过切除肿块达到治疗目的。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童脖颈出现皮下脂肪瘤时，需谨慎评估手术必要性，由于儿童身体发育尚未成熟，手术需充分考虑麻醉风险及术后恢复情况，家长应与医生充分沟通，权衡利弊后再决定是否手术，且术后要密切关注伤口愈合及身体恢复状况。
2.孕妇患者：孕妇发现脖颈皮下脂肪瘤时，要综合考虑手术对胎儿的潜在影响，一般优先选择观察随访，待分娩后再根据具体情况决定是否手术，孕期需注意定期监测脂肪瘤的变化情况。
3.有基础疾病患者：若患者合并糖尿病、心脏病等基础疾病，在考虑手术治疗时，需先对基础疾病进行评估和控制，确保患者能耐受手术，手术前后要加强对基础疾病的监测和管理。
