脂溢性皮炎是好发于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病与皮脂分泌、马拉色菌感染等相关病因包含马拉色菌定植增殖及遗传等临床表现为头皮面部胸背等部位红斑油腻鳞屑等诊断依据好发部位典型皮损结合皮肤镜等检查需与银屑病玫瑰痤疮等鉴别治疗有非药物保持清洁调整饮食等和药物抗真菌制剂抗炎药等特殊人群婴幼儿多自限孕妇需经医生评估;唇炎是唇部炎症性疾病统称病因有慢性刺激日光照射等临床表现为唇部干燥脱屑等诊断据病史及唇部典型皮损需排除其他类型唇炎治疗重点是避免刺激用温和润唇膏等药物特殊人群儿童需引导纠正习惯老人需保湿遵医嘱。
一、脂溢性皮炎
1.定义:是一种好发于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,主要与皮脂分泌、马拉色菌感染、皮肤屏障功能及免疫反应等相关。
2.病因:马拉色菌定植与增殖引发免疫反应是重要因素,遗传易感性、神经递质异常、精神压力、高糖高脂饮食等可诱发或加重病情。
3.临床表现:好发于头皮、面部(眉弓、鼻唇沟、眼睑等)、胸背部等部位。头皮表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑,可伴瘙痒;面部可见红斑、油腻性脱屑,严重时可出现渗出、结痂。
4.诊断:依据好发部位、典型皮损形态,结合皮肤镜等检查综合判断,需与银屑病、玫瑰痤疮等鉴别。
5.治疗:非药物干预强调保持皮肤清洁,避免过度清洁,调整饮食结构,限制多脂多糖食物摄入,忌烟酒及辛辣刺激;药物可选用抗真菌制剂(如头皮部位使用酮康唑洗剂)、抗炎药物等,需遵医嘱使用。
6.特殊人群:婴幼儿脂溢性皮炎多具自限性,护理时需温和清洁,避免外力刺激;孕妇用药需经医生评估,选择相对安全的治疗方案,因孕期激素变化可能影响病情,需谨慎权衡利弊。
二、唇炎
1.定义:是唇部炎症性疾病的统称,涵盖多种病因引发的唇部炎症反应。
2.病因:慢性刺激(如舔唇、咬唇、长期吸烟、气候干燥等)、日光照射、接触过敏原、感染(如细菌、病毒感染)等均可致病。
3.临床表现:以慢性非特异性唇炎常见,表现为唇部干燥、脱屑、皲裂、结痂,伴有痒感或灼热感,病情易反复。
4.诊断:根据病史(如长期舔唇史、接触特定物质史等)及唇部典型皮损表现诊断,需排除接触性唇炎、光线性唇炎等其他类型唇炎。
5.治疗:非药物干预重点是避免刺激因素,纠正舔唇、咬唇等不良习惯,使用温和润唇膏保持唇部湿润;药物可短期外用糖皮质激素软膏、抗生素软膏等,需严格遵循医嘱。
6.特殊人群:儿童唇炎需加强健康宣教,引导纠正不良习惯,选择儿童专用温和润唇膏;老年人唇炎需关注皮肤整体状态,因皮肤干燥等因素易加重病情,保湿同时避免自行滥用药物,建议在医生指导下规范治疗,以防因用药不当导致病情加重。