普通腹膜炎与传染性腹膜炎的区别是什么
腹膜炎分普通与传染性,普通由腹腔内非传染性因素引发,有原发疾病相关表现、血常规等炎症指标异常及相应影像学改变,儿童发病变化快需重视,传染性如猫传腹由猫冠状病毒变异株感染致,分湿干型有对应表现、积液等实验室及影像学改变,宠物发病需隔离遵医嘱。
一、病因差异
1.普通腹膜炎:多由腹腔内非传染性因素引发,常见如腹腔内器官穿孔(像胃十二指肠溃疡穿孔致消化液流入腹腔)、腹部外伤致肠管破裂、腹腔内器官感染扩散等,这些因素不涉及病原体的传染性传播。
2.传染性腹膜炎:以动物领域常见的猫传染性腹膜炎为例,是由猫冠状病毒变异株感染所致,具有一定传染性,可在易感动物间传播。
二、临床表现区别
1.普通腹膜炎:患者有原发疾病相关表现,若为胃十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎,会突发剧烈腹痛,查体可见板状腹,腹痛定位与原发疾病相关,如溃疡相关的腹痛有其特定部位特点,同时可伴有发热、恶心、呕吐等全身炎症反应表现。
2.猫传染性腹膜炎:临床分为湿性和干性。湿性传染性腹膜炎表现为腹腔积液、腹围增大,同时伴有精神沉郁、体重减轻等;干性传染性腹膜炎可出现眼部病变(如葡萄膜炎等)、中枢神经系统症状(如共济失调、抽搐等),与普通腹膜炎因非传染性因素导致的临床表现有明显不同。
三、实验室检查差异
1.普通腹膜炎:血常规检查可见白细胞计数明显升高,以中性粒细胞升高为主,C-反应蛋白等炎症指标显著升高。腹腔穿刺液检查根据原发疾病不同有相应特点,若为消化液穿孔导致的腹膜炎,腹腔穿刺液可检测到消化酶等成分。
2.猫传染性腹膜炎:湿性病例腹腔积液呈渗出液改变,生化检查可见蛋白含量升高等;血清学检查可检测到针对猫冠状病毒的相关抗体等,与普通腹膜炎的实验室检查指标有差异。
四、影像学表现差异
1.普通腹膜炎:腹部X线检查可能显示肠管积气、腹腔游离气体等(如胃肠穿孔时),CT检查可发现腹腔内炎症渗出、器官周围渗出等情况,能辅助明确腹腔内炎症的范围和程度。
2.猫传染性腹膜炎:湿性病例影像学检查可发现腹腔积液、腹膜增厚等;干性病例可发现眼部病变、中枢神经系统异常等相应影像学改变,通过影像学能辅助判断传染性腹膜炎的类型及病变部位。
特殊人群注意事项
儿童腹膜炎:儿童发生腹膜炎时病情变化快,需高度重视,应及时就医明确是普通腹膜炎还是其他特殊类型腹膜炎,以便尽早采取针对性治疗,因为儿童机体代偿能力相对较弱,延误治疗可能导致严重后果。
宠物传染性腹膜炎:饲养宠物发生传染性腹膜炎时,要做好隔离措施,避免传播给其他宠物,同时遵循兽医建议进行处理,如针对猫传染性腹膜炎,需在兽医指导下进行相应的医疗干预,保障宠物健康。



