普通腹膜炎与传染性腹膜炎的区别是什么

来源:民福康

腹膜炎分普通与传染性,普通由腹腔内非传染性因素引发,有原发疾病相关表现、血常规等炎症指标异常及相应影像学改变,儿童发病变化快需重视,传染性如猫传腹由猫冠状病毒变异株感染致,分湿干型有对应表现、积液等实验室及影像学改变,宠物发病需隔离遵医嘱。

一、病因差异

1.普通腹膜炎:多由腹腔内非传染性因素引发,常见如腹腔内器官穿孔(像胃十二指肠溃疡穿孔致消化液流入腹腔)、腹部外伤致肠管破裂、腹腔内器官感染扩散等,这些因素不涉及病原体的传染性传播。

2.传染性腹膜炎:以动物领域常见的猫传染性腹膜炎为例,是由猫冠状病毒变异株感染所致,具有一定传染性,可在易感动物间传播。

二、临床表现区别

1.普通腹膜炎:患者有原发疾病相关表现,若为胃十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎,会突发剧烈腹痛,查体可见板状腹,腹痛定位与原发疾病相关,如溃疡相关的腹痛有其特定部位特点,同时可伴有发热、恶心、呕吐等全身炎症反应表现。

2.猫传染性腹膜炎:临床分为湿性和干性。湿性传染性腹膜炎表现为腹腔积液、腹围增大,同时伴有精神沉郁、体重减轻等;干性传染性腹膜炎可出现眼部病变(如葡萄膜炎等)、中枢神经系统症状(如共济失调、抽搐等),与普通腹膜炎因非传染性因素导致的临床表现有明显不同。

三、实验室检查差异

1.普通腹膜炎:血常规检查可见白细胞计数明显升高,以中性粒细胞升高为主,C-反应蛋白等炎症指标显著升高。腹腔穿刺液检查根据原发疾病不同有相应特点,若为消化液穿孔导致的腹膜炎,腹腔穿刺液可检测到消化酶等成分。

2.猫传染性腹膜炎:湿性病例腹腔积液呈渗出液改变,生化检查可见蛋白含量升高等;血清学检查可检测到针对猫冠状病毒的相关抗体等,与普通腹膜炎的实验室检查指标有差异。

四、影像学表现差异

1.普通腹膜炎:腹部X线检查可能显示肠管积气、腹腔游离气体等(如胃肠穿孔时),CT检查可发现腹腔内炎症渗出、器官周围渗出等情况,能辅助明确腹腔内炎症的范围和程度。

2.猫传染性腹膜炎:湿性病例影像学检查可发现腹腔积液、腹膜增厚等;干性病例可发现眼部病变、中枢神经系统异常等相应影像学改变,通过影像学能辅助判断传染性腹膜炎的类型及病变部位。

特殊人群注意事项

儿童腹膜炎:儿童发生腹膜炎时病情变化快,需高度重视,应及时就医明确是普通腹膜炎还是其他特殊类型腹膜炎,以便尽早采取针对性治疗,因为儿童机体代偿能力相对较弱,延误治疗可能导致严重后果。

宠物传染性腹膜炎:饲养宠物发生传染性腹膜炎时,要做好隔离措施,避免传播给其他宠物,同时遵循兽医建议进行处理,如针对猫传染性腹膜炎,需在兽医指导下进行相应的医疗干预,保障宠物健康。

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腹膜炎
腹膜炎是发生于腹腔和腹膜的炎症,其中腹膜是指包裹腹腔的膜状组织。此疾病的出现与化学性刺激、细菌感染、物理性损伤等因素有关。
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中日友好医院 三甲
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中日友好医院 三甲
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急性腹膜炎
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中日友好医院 三甲
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腹腔感染与腹膜炎有什么区别
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扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
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腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生
周瑾 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎,腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当,避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌,当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
结核性腹膜炎挂什么科
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者在就诊时,可以挂结核科或者感染科,绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院,可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史,结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎,是需要接受抗结核药物治疗的。
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。
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