皮下脂肪瘤有观察等待情况即全身范围体积较小无明显症状生长缓慢不影响外观及正常生活者可定期观察复查并关注心理状态；手术治疗方面当出现体积较大有压迫症状、影响外观、怀疑恶变时考虑手术，手术方式有传统切除术和微创旋切术等，术前需完善检查，特殊人群如孕妇、老年患者、全身多发脂肪瘤患者有相应注意事项；非药物干预是保持健康生活方式，包括均衡饮食、适度有氧运动以维持健康体重来辅助。皮下脂肪瘤有观察等待情况，即全身范围体积较小且无明显症状、生长缓慢不影响外观及正常生活者可定期超声复查并关注心理状态；手术治疗是当出现体积较大致压迫症状、影响外观、怀疑恶变时考虑，手术方式有传统切除术和微创旋切术等，术前要完善检查，特殊人群如孕妇、老年患者、全身多发脂肪瘤患者有相应注意事项；非药物干预是保持健康生活方式，通过均衡饮食、适度有氧运动维持健康体重来辅助。
一、观察等待
对于全身范围体积较小且无明显症状（如无痛、无压迫周围组织导致的功能障碍）的皮下脂肪瘤，若其生长缓慢且不影响外观及正常生活，可选择定期观察。一般建议每3~6个月通过超声检查复查，监测脂肪瘤的大小、形态变化。此阶段需关注患者心理状态，尤其儿童患者因处于生长发育阶段，需避免因脂肪瘤存在引发过度心理焦虑，应向患者及家属解释脂肪瘤的良性特征及观察的必要性。
二、手术治疗
（一）手术指征
当全身皮下脂肪瘤出现以下情况时考虑手术：
1.体积较大：单个或多个脂肪瘤直径通常＞5cm，对周围组织产生压迫症状（如局部胀痛、影响肢体活动等）；
2.影响外观：多发或较大脂肪瘤严重影响身体外观，患者有强烈改善需求；
3.怀疑恶变：脂肪瘤短期内迅速增大、质地改变、边界不清等，需通过手术切除并进行病理检查以明确性质。
（二）手术方式及注意事项
手术方式包括传统切除术和微创旋切术等。手术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能等以评估患者全身状况。对于特殊人群：
孕妇：手术需谨慎权衡，因孕期手术可能对胎儿及母体产生影响，需多学科（妇产科、外科等）评估后决定是否手术；
老年患者：需考虑其基础疾病（如糖尿病、心脏病等）对手术耐受性的影响，术前需优化基础疾病控制，确保手术安全；
全身多发脂肪瘤患者：手术时需注意避免过度切除，以防影响身体功能及外观，术后需密切关注切口愈合情况，预防感染等并发症。
三、非药物干预
保持健康生活方式对全身皮下脂肪瘤有一定辅助作用。建议均衡饮食，减少高油、高脂食物摄入，适度进行有氧运动（如快走、慢跑等），维持健康体重。因为肥胖可能增加脂肪瘤的发生风险，通过健康生活方式可在一定程度上降低脂肪瘤相关风险因素。
