子宫腺肌症引起因素复杂，包括子宫肌层细胞增生（雌激素影响致其异常增殖）、子宫肌层损伤（多次妊娠分娩及宫腔操作易致肌层损伤使子宫内膜细胞侵入）、遗传因素（某些基因异常增加患病风险）、免疫系统异常（免疫监视功能下降致子宫内膜细胞侵入肌层），特殊人群需注意相关事项降低发病几率
子宫肌层细胞增生：正常情况下，子宫肌层中的细胞有其特定的生长和代谢规律。但在一些因素作用下，子宫肌层的平滑肌细胞等出现异常增生，例如雌激素可能会对子宫肌层细胞的增殖产生影响，长期高水平的雌激素刺激可能促使子宫肌层细胞过度增殖，进而引发子宫腺肌症。有研究表明，雌激素受体在子宫腺肌症患者的子宫肌层组织中表达存在异常，雌激素与其受体结合后，通过一系列信号通路促进细胞增殖等过程。
子宫肌层损伤
妊娠相关因素：多次妊娠和分娩是导致子宫腺肌症的重要原因之一。妊娠过程中子宫肌层会发生一系列生理变化，而多次妊娠及分娩时，子宫壁的创伤和慢性炎症可能会促使基底层的子宫内膜细胞侵入肌层。例如，经产妇由于多次妊娠分娩，子宫肌层受到的损伤机会增加，子宫内膜基底层细胞更容易侵入肌层，从而增加了患子宫腺肌症的风险。
宫腔操作：频繁的宫腔操作，如人工流产、刮宫等，也可能损伤子宫肌层，使得子宫内膜细胞有机会进入肌层。反复的宫腔操作会破坏子宫肌层的完整性，为子宫内膜细胞的异位种植提供了条件。有临床数据统计显示，有宫腔操作史的女性患子宫腺肌症的概率相对无宫腔操作史的女性有所升高。
遗传因素：遗传易感性在子宫腺肌症的发病中也起到一定作用。研究发现，某些基因的突变或多态性可能与子宫腺肌症的发生相关。例如，一些涉及细胞增殖、免疫调节等相关基因的异常可能增加个体患子宫腺肌症的风险。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么个体患该病的遗传易感性可能会增加，但这并不是绝对的发病因素，只是增加了患病的可能性。
免疫系统异常：人体的免疫系统在维持内环境稳定中发挥重要作用。在子宫腺肌症患者中，可能存在免疫系统的异常，导致对子宫内膜细胞的免疫监视功能下降，使得子宫内膜细胞能够逃避免疫系统的清除，进而侵入子宫肌层并生长，引发子宫腺肌症。例如，一些免疫细胞的功能异常或免疫因子的失衡可能参与了这一过程。
对于特殊人群，比如有多次妊娠分娩史的女性，需要更加注意产后子宫的恢复情况，定期进行妇科检查，以便早期发现子宫腺肌症相关迹象并采取相应措施；有宫腔操作史的女性，要注意术后的护理，减少宫腔操作带来的子宫肌层损伤风险，从而降低子宫腺肌症的发生几率。而对于存在遗传易感性的人群，虽然不能完全预防，但通过保持健康的生活方式等，可能在一定程度上降低发病风险。
