阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞引发，阻塞因素包括儿童及青少年因上呼吸道感染等致淋巴滤泡增生、成年人因饮食结构致粪石嵌顿、寄生虫感染，管腔阻塞后细菌入侵繁殖引发炎症，儿童因淋巴组织丰富及饮食纤维少易发病，老年因肠道功能减退、粪石易嵌顿且基础病多，女性经期盆腔充血、妊娠期子宫压迫可致，长期饮食不规律、高脂高糖低纤维及缺乏运动易增加发病风险。
一、阑尾管腔阻塞引发阑尾炎
阑尾管腔细，开口狭小，多种因素可致其阻塞。其一，淋巴滤泡增生是儿童及青少年阑尾炎的常见原因，阑尾淋巴组织丰富，上呼吸道感染等可致淋巴滤泡明显增生，堵塞阑尾腔；其二，粪石是成年人阑尾管腔阻塞的常见原因，由于饮食结构等因素，粪便干结形成粪石，嵌顿于阑尾管腔，阻碍阑尾内容物排出，使阑尾内压力升高，影响阑尾血运，为细菌入侵创造条件，进而引发炎症；其三，寄生虫感染也可导致管腔阻塞，如蛔虫或阑尾蛔虫症，蛔虫进入阑尾腔后可阻塞管腔，引起阑尾炎症。
二、细菌入侵诱发阑尾炎
当阑尾管腔阻塞后，阑尾内部细菌大量繁殖，细菌分泌的毒素会损伤阑尾黏膜，随后细菌侵入阑尾肌层。肠道内的常驻菌群，如大肠杆菌、肠球菌等可在阻塞的阑尾内大量繁殖，引发感染。细菌感染进一步加重阑尾的炎症反应，导致阑尾出现充血、水肿、化脓等病理改变，最终引发阑尾炎。
三、不同人群阑尾炎发病的相关因素
（一）儿童群体
儿童阑尾淋巴组织丰富，相较于成年人更易因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞。且儿童免疫系统发育尚不完善，上呼吸道感染等疾病易诱发阑尾淋巴滤泡增生，从而增加阑尾炎的发病风险。此外，儿童的饮食习惯可能影响粪石形成，若饮食中膳食纤维摄入过少，易出现便秘，增加粪石形成几率，进而诱发阑尾炎。
（二）老年群体
老年人肠道功能减退，胃肠蠕动减慢，粪便易干结形成粪石，且老年人阑尾黏膜萎缩，阑尾管腔相对狭窄，粪石更易嵌顿于阑尾管腔，导致管腔阻塞，引发细菌感染而出现阑尾炎。同时，老年人常合并一些基础疾病，如糖尿病等，机体抵抗力相对较低，感染后炎症反应可能更难控制。
（三）女性群体
女性在经期时，盆腔充血可能影响阑尾的血运，且部分女性的生理结构特点可能使阑尾的位置稍有不同，但这并非主要致病因素。而在妊娠期，随着子宫增大，阑尾的位置会发生改变，可能因子宫压迫导致阑尾管腔受压，增加阻塞风险，从而引发阑尾炎。
四、生活方式与阑尾炎的关联
长期饮食不规律、暴饮暴食，或偏好高脂、高糖、低纤维饮食，会使肠道功能紊乱，增加粪石形成的可能性，进而提高阑尾管腔阻塞的风险，增加阑尾炎发病几率。此外，缺乏运动也可能影响肠道蠕动，导致粪便在肠道内停留时间过长，促进粪石形成，诱发阑尾炎。
