过敏性紫癜常用症状积分系统涵盖皮肤按紫癜分布数量、关节按受累部位活动、腹部按腹痛呕吐情况、肾脏按尿蛋白红细胞等计分不同人群积分需考虑儿童表述有限观察要细致、女性结合月经周期、既往病史影响本次积分、生活方式如剧烈运动影响皮肤积分等来准确评估病情以指导诊疗。
一、过敏性紫癜常用症状积分系统
（一）皮肤症状评分
皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见表现，按紫癜分布范围及数量计分。如局限于下肢的少量紫癜记一定分值，全身分布且数量较多的紫癜记较高分值，通过对紫癜面积、数量等具体情况进行量化来确定皮肤症状的积分值，以此反映皮肤受累的严重程度。
（二）关节症状评分
关节受累时，根据关节受累部位（单关节或多关节）、是否影响关节活动等计分。若仅单个小关节轻度受累且不影响活动记较低分，若多关节严重受累并影响肢体活动则记较高分，通过对关节受累的具体状况进行评估来确定关节症状的积分。
（三）腹部症状评分
腹部症状主要包括腹痛、呕吐等，根据腹痛程度（轻度隐痛、重度剧烈绞痛）、呕吐频率等计分。轻度偶尔腹痛记低分，重度频繁呕吐且伴有明显腹部体征记高分，以此衡量腹部受累的严重程度并进行积分。
（四）肾脏症状评分
肾脏受累是过敏性紫癜较严重的情况，通过尿蛋白定性、尿红细胞计数等计分。尿蛋白微量且红细胞少量记低分，尿蛋白大量且红细胞显著增多则记高分，依据尿液检查结果来确定肾脏症状的积分，从而评估肾脏损害的程度。
二、不同人群的积分特点及考虑因素
（一）儿童患者
儿童过敏性紫癜在症状积分上需特别关注，由于儿童表述能力有限，观察皮肤紫癜、腹痛等症状时要更细致。例如儿童关节受累可能表现为莫名哭闹、肢体活动受限等，需结合其行为表现准确评估关节症状积分，同时儿童用药需格外谨慎，积分评估有助于指导更安全的治疗方案选择，避免不恰当药物对儿童生长发育等产生不良影响。
（二）女性患者
女性过敏性紫癜患者需考虑月经周期对腹部症状观察的影响，月经期间的腹痛等表现可能干扰腹部症状积分的准确评估，需综合月经情况来全面判断腹部症状的实际严重程度，以保证积分的准确性，从而为治疗提供更精准的依据。
（三）有既往病史患者
既往有过敏性紫癜病史的患者再次发病时，症状积分可能有不同特点，既往肾脏受累情况等会影响本次肾脏症状积分的评估，需结合既往病史全面分析当前病情的严重程度，以便制定更贴合患者个体情况的诊疗方案。
（四）生活方式影响
过敏性紫癜患者生活方式对症状积分有一定影响，如剧烈运动可能加重皮肤紫癜，进而影响皮肤症状积分，因此在评估积分时需考虑患者近期生活方式情况，指导患者合理调整生活方式以准确反映病情实际状况，辅助临床决策。
