过敏性紫癜病因涉及细菌如A组β溶血性链球菌等感染、病毒如风疹等感染、寄生虫如蛔虫等感染的感染因素，存在异常免疫反应及免疫细胞功能异常等免疫因素，有一定遗传易感性的遗传因素，还包括食物、药物、吸入性过敏原及寒冷刺激、疫苗接种等其他因素，不同年龄人群发病诱因有差异，有过敏性疾病病史人群发病风险更高。
一、感染因素
1.细菌感染：A组β溶血性链球菌是常见诱因，多由呼吸道感染引发，如咽炎、扁桃体炎等，相关研究显示约30%-50%的过敏性紫癜患者发病前有链球菌感染史，该细菌感染后可激发机体免疫反应，导致血管炎症。
2.病毒感染：风疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等病毒感染也可诱发过敏性紫癜，病毒感染机体后，可通过直接损伤血管内皮细胞或激发免疫反应，促使发病，例如部分儿童在风疹病毒感染后出现过敏性紫癜症状。
3.寄生虫感染：蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染是过敏性紫癜的重要病因之一，寄生虫在体内的代谢产物或毒素可作为抗原，引发机体免疫应答，导致血管炎症反应。
二、免疫因素
过敏性紫癜患者存在异常免疫反应，免疫系统处于激活状态，体内可检测到免疫复合物沉积于血管壁，激活补体系统，引起血管炎症损伤。B淋巴细胞、T淋巴细胞等免疫细胞功能异常，导致免疫调节失衡，进而促使过敏性紫癜的发生发展，例如患者体内IgA等免疫球蛋白水平常出现异常改变。
三、遗传因素
有研究提示过敏性紫癜具有一定遗传易感性，存在家族聚集性倾向。某些遗传基因的多态性可能增加个体对过敏性紫癜的易感性，不过具体的遗传机制尚在进一步研究中，目前已发现部分与免疫调节、血管反应等相关的基因可能与过敏性紫癜的发病相关联。
四、其他因素
1.食物过敏：鱼虾、蛋类、奶制品等食物中的某些成分可作为过敏原，引发机体过敏反应，进而诱发过敏性紫癜，尤其在儿童群体中，食物过敏导致发病的情况较为常见。
2.药物过敏：抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等药物可引起过敏反应，导致血管炎症，从而诱发过敏性紫癜。
3.吸入性过敏原：花粉、尘螨等吸入性过敏原接触后，可通过呼吸道黏膜引发免疫反应，参与过敏性紫癜的发病过程。
4.其他刺激因素：寒冷刺激、疫苗接种等也可能成为过敏性紫癜的诱发因素，寒冷刺激可能导致血管收缩，影响血液循环，而疫苗接种后机体的免疫应答变化可能触发过敏性紫癜的发病。不同年龄人群中，儿童可能更易因感染、食物过敏等因素发病，青少年和成人则可能因药物、吸入性过敏原等因素受影响，女性与男性在病因分布上无显著性别特异性差异，但不同生活方式人群的发病风险因接触过敏原等情况不同而有差异，有过敏性疾病病史的人群发病风险相对更高。
