皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞致潴留形成，多单发、与皮肤粘连有黑色开口孔，感染可红肿化脓，确诊通常手术感染先控炎再切；脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，好发部位多、质地软可推动与皮肤无粘连生长慢，小无症状观察大或有症状才手术；儿童患两者均需密切观察瘤体变化，女性特殊时期需关注瘤体异常，不良生活方式增脂肪瘤发病风险需调整，有相关病史者皮脂腺囊肿复发风险高要注意皮肤护理，脂肪瘤有遗传病史者需定期检查。
一、疾病本质差异
（一）皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，其发病主要与皮脂腺导管堵塞有关，常见于头面、背臀等部位，囊肿内多为豆腐渣样物质。
（二）脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，是一种良性肿瘤，病因可能涉及遗传因素以及脂肪代谢异常等，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，瘤体主要成分为脂肪组织。
二、临床表现区别
（一）皮脂腺囊肿
多为单发，呈圆形，边界清晰，硬度中等或有弹性，表面光滑，推动时与表面皮肤粘连，中央部位常可见黑色皮脂腺开口小孔，若发生感染，局部会出现红肿、疼痛，甚至化脓等表现。
（二）脂肪瘤
一般为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，与皮肤无粘连，生长缓慢，通常无自觉症状，大小可从几毫米至几厘米不等。
三、治疗原则不同
（一）皮脂腺囊肿
一经确诊通常建议手术切除，若并发感染，需先控制感染，待炎症消退后再行手术切除。
（二）脂肪瘤
较小且无症状的脂肪瘤通常无需处理，定期观察即可；当脂肪瘤较大或出现压迫症状等情况时，可考虑手术切除。
四、不同人群相关情况
（一）儿童人群
儿童患皮脂腺囊肿或脂肪瘤时，均需密切观察瘤体变化，如大小、是否有红肿疼痛等表现，由于儿童身体处于发育阶段，若瘤体有异常变化应及时就医，由专业医生判断是否需要干预。
（二）女性人群
女性在生理期等特殊时期，皮脂腺囊肿或脂肪瘤的表现一般与平时无明显差异，但需关注自身身体状况，若发现瘤体异常变化，如短时间内迅速增大等，应及时就诊。
（三）有不良生活方式人群
长期高脂饮食等不良生活方式可能增加脂肪瘤的发病风险，此类人群应调整生活方式，保持健康饮食，适度运动，以降低脂肪瘤的发病几率；对于皮脂腺囊肿，不良生活方式可能影响皮肤状态，但相对而言对皮脂腺囊肿发病的影响不如对脂肪瘤显著，但也应注意保持皮肤清洁等。
（四）有相关病史人群
曾有皮肤感染病史的人，皮脂腺囊肿复发风险可能较高，此类人群需更加注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免皮肤损伤，降低皮脂腺导管堵塞的风险；有脂肪瘤相关遗传病史的人群，应定期进行身体检查，以便早期发现脂肪瘤并进行处理。
