脂肪瘤源于皮下脂肪组织异常增生为良性肿瘤，常表现为皮下局限性可推动、生长缓慢且无自觉症状的分叶或结节状肿块，好发于肩背颈等部位，超声呈低回声且边界清晰内部回声均匀，镜下见成熟脂肪细胞条索或小叶状排列；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿，好发皮脂腺丰富部位，有表面皮脂腺开口小黑点，可合并感染出现红肿疼痛等，超声多为边界清楚的圆形或椭圆形无回声或低回声区且有强回声光点，病理囊壁由皮脂腺导管上皮构成含粉状物等，儿童脂肪瘤少见皮脂腺囊肿可发，两性发病无显著性别差异但部位有不同，皮脂腺囊肿与皮肤卫生等生活方式相关，脂肪瘤与脂代谢遗传等有关且多无特殊病史。
一、定义差异
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，源于皮下脂肪组织异常增生；皮脂腺囊肿是因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，多与皮脂腺分泌受阻相关。
二、临床表现区别
1.脂肪瘤：常表现为皮下局限性肿块，质地柔软，呈分叶状或结节状，可推动，边界清晰，生长缓慢，一般无自觉症状，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。
2.皮脂腺囊肿：好发于头面、背臀等皮脂腺丰富部位，囊肿较局限，表面常见皮脂腺开口的小黑点，部分可合并感染，出现红肿、疼痛，甚至化脓破溃，感染时局部有红、肿、热、痛表现。
三、影像学检查特点
1.超声检查：脂肪瘤超声表现为低回声，边界清晰，内部回声均匀；皮脂腺囊肿超声多显示边界清楚的圆形或椭圆形无回声或低回声区，内部可见强回声光点，因囊内容物成分不同可有相应回声特征。
2.其他影像学：CT等检查可辅助判断，但超声为初步筛查常用且有效的方法，能清晰显示病变与周围组织关系。
四、病理表现差异
1.脂肪瘤：镜下可见成熟脂肪细胞呈条索或小叶状排列，有纤维间隔，细胞形态正常，无恶变倾向。
2.皮脂腺囊肿：病理可见囊壁由皮脂腺导管上皮构成，囊内为粉状物、角质物及大量角化细胞等，合并感染时囊壁周围有炎性细胞浸润。
五、特殊人群考虑
儿童：脂肪瘤在儿童中相对少见，若发现皮下肿块需密切观察生长变化，皮脂腺囊肿儿童也可发生，感染时应谨慎处理，避免不当挤压加重病情。
女性与男性：两者在发病几率上无显著性别差异，但不同部位的发生率可能因生理结构等有一定不同，如头面部皮脂腺囊肿女性可能因美容习惯等有不同关注情况。
生活方式影响：皮脂腺囊肿可能与局部皮肤卫生状况不佳、皮脂腺分泌旺盛等生活方式相关，应注意保持皮肤清洁；脂肪瘤与脂代谢、遗传等因素有关，需关注整体脂代谢情况，保持健康生活方式。
病史因素：脂肪瘤多无特殊既往病史，皮脂腺囊肿患者可能有局部曾有炎症、损伤等病史，了解病史对鉴别诊断有辅助作用。
