盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多在排卵期或早孕期，积液少，无明显不适，可自行吸收；病理性有下腹疼痛（持续，劳累等后加重，育龄女因盆腔炎等易出现，老年女需警惕肿瘤）、腰骶部酸痛（久站久坐后加重，如子宫内膜异位症患者）、月经紊乱（周期或经量改变，如盆腔结核患者）、白带异常（增多、异味、变色，如盆腔炎患者）、发热（严重感染时，如产后或流产后）、消化道症状（腹胀、食欲不振，积液多刺激肠道时）等症状。
一、生理性盆腔积液的症状
生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，一般积液量较少，通常无明显不适症状，部分人可能仅表现为下腹轻微坠胀感，这种情况无需特殊处理，多可自行吸收，对身体一般不会造成不良影响，尤其常见于月经周期规律、无基础疾病的育龄女性排卵期时。
二、病理性盆腔积液的症状
（一）下腹疼痛
1.疼痛特点：患者可出现下腹部持续性疼痛，疼痛程度因人而异，有的表现为隐痛，有的则较为剧烈，在劳累、性生活后或月经前后疼痛可能会加重。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症刺激盆腔组织会引起下腹疼痛，常见于有不洁性生活史、既往有盆腔炎病史的女性。
2.与年龄性别关系：育龄女性相对更易发生盆腔炎相关的病理性盆腔积液而出现下腹疼痛症状，这与女性生殖系统生理结构及育龄期性生活相对活跃等因素有关；而老年女性若出现下腹疼痛伴盆腔积液，需警惕肿瘤等其他病变可能。
（二）腰骶部酸痛
盆腔积液刺激腰骶部神经，可导致腰骶部出现酸痛不适，尤其在长时间站立、久坐后症状可能会加重。比如一些因子宫内膜异位症引起盆腔积液的患者，除了有盆腔积液相关表现外，常伴有腰骶部酸痛，这类患者可能有子宫内膜异位症的家族史或自身有经期异常等情况。
（三）月经紊乱
部分病理性盆腔积液患者可能出现月经周期改变，如月经周期延长或缩短，月经量也可能发生变化，表现为月经量增多或减少。例如由盆腔结核引起的盆腔积液，除了有盆腔积液外，常伴有月经紊乱，这类患者可能有结核接触史或既往有结核病史。
（四）白带异常
患者可出现白带增多、白带异味、白带颜色改变等情况。比如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，常伴有白带增多，呈脓性或伴有异味，常见于个人卫生习惯较差、性生活频繁等人群。
（五）发热
当盆腔积液是由严重感染引起时，如化脓性感染导致的盆腔积液，患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃以上。这种情况常见于机体抵抗力较低，又受到较强致病菌感染的人群，如产后或流产后身体抵抗力下降的女性。
（六）消化道症状
部分患者可能出现消化道症状，如腹胀、食欲不振等。这是因为盆腔积液刺激肠道，影响肠道蠕动和消化功能，常见于盆腔积液量较多，对周围肠道组织产生明显刺激的患者。
