孕妇得了阑尾炎怎么办

孕妇患阑尾炎需结合多方面综合诊断，妊娠中晚期通常建议积极手术治疗，早期症状轻可权衡后尝试保守治疗，未及时治疗对孕妇和胎儿有不良影响，术后要监测、注意饮食活动等，需及时准确诊断并选合适方案保障母婴健康。

一、诊断方面

孕妇患阑尾炎时，需结合病史、症状、体征及辅助检查综合诊断。孕妇因子宫增大，阑尾位置可能发生改变，典型症状为转移性右下腹痛，但孕期由于生理变化，疼痛表现可能不典型。查体时右下腹压痛是重要体征，超声检查是常用的辅助手段，超声可观察阑尾形态、周围有无积液等情况，有助于明确阑尾是否存在炎症。同时要与妊娠期其他可能引起腹痛的疾病相鉴别，如卵巢囊肿扭转、输尿管结石等。

二、治疗策略

1.手术治疗为主：一旦确诊孕妇阑尾炎，尤其是妊娠中晚期，通常建议积极手术治疗。因为孕期阑尾炎症不易控制，且可能迅速进展导致穿孔等严重并发症，穿孔后对孕妇和胎儿的影响更大。手术方式多选择阑尾切除术，手术中要注意操作轻柔，尽量减少对子宫的刺激。

2.非手术治疗的局限性：妊娠早期若症状较轻，在充分权衡手术风险后可尝试保守治疗，主要是使用抗生素抗感染，但保守治疗过程中病情可能反复，且存在炎症难以控制进而发展为穿孔的风险，所以非手术治疗不是首选方案。

三、对孕妇及胎儿的影响

1.对孕妇的影响：阑尾炎若未及时治疗，穿孔率高于非孕期女性，穿孔后可引起弥漫性腹膜炎，严重威胁孕妇生命安全。另外，炎症刺激还可能导致子宫收缩，增加流产或早产的风险。

2.对胎儿的影响：炎症产生的毒素等可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿宫内窘迫等情况，严重时可引起胎儿死亡。而且手术中的刺激以及术后可能使用的抗生素等也可能对胎儿有一定影响，但相对而言，及时手术治疗控制炎症是保障母婴安全的关键。

四、术后护理及康复

1.术后监测：术后要密切监测孕妇的生命体征、腹痛情况以及胎儿的情况，包括胎心监护等。观察腹部切口有无感染等情况，定期进行血常规等检查了解炎症控制情况。

2.饮食与活动：术后根据肠道功能恢复情况逐渐恢复饮食，开始时可进食清淡易消化的食物，逐步过渡到正常饮食。在孕妇身体允许的情况下，鼓励早期活动，以促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连等并发症的发生，但活动要适度，避免剧烈运动。

3.特殊人群（孕妇）的温馨提示：孕妇本身处于特殊生理阶段，患阑尾炎后要积极配合医生的诊断和治疗方案。要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，因为情绪波动可能影响自身和胎儿的状况。同时要严格按照医生的要求进行术后护理和康复，按时进行相关检查，如有不适及时告知医生。

总之，孕妇得了阑尾炎需要及时、准确地诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方案，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。