右下腹皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪组织由成熟脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤好发于皮下组织呈分叶状质地柔软边界清晰生长缓慢与周围组织无明显粘连患者多表现为右下腹皮下可触及单个或多个大小不一肿块表面皮肤一般无明显异常较大时可能有压迫胀痛感诊断靠体格检查触诊及超声、MRI等影像学检查治疗小的随访观察大的或有症状手术切除儿童需谨慎评估优先观察女性妊娠期间监测分娩后决策有基础病史者术前评估控制基础疾病。
一、右下腹皮下脂肪瘤的定义与基本特征
右下腹皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚积而成，好发于皮下组织，瘤体通常呈分叶状，质地柔软，边界清晰，一般生长缓慢，与周围组织无明显粘连。
二、临床表现与诊断
（一）临床表现
患者多表现为右下腹皮下可触及单个或多个肿块，肿块大小不一，直径通常数厘米，表面皮肤外观一般无明显异常，通常无疼痛等不适症状，若脂肪瘤较大可能因压迫周围组织产生轻度胀痛感。
（二）诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可发现右下腹皮下质软、活动度较好的肿块。2.影像学检查：超声检查是常用方法，超声下可见右下腹皮下低回声肿块，边界清晰，内部回声均匀，可辅助判断脂肪瘤的大小、位置及与周围组织关系；必要时可结合磁共振成像（MRI）进一步明确诊断，MRI能更清晰显示脂肪瘤与周围组织的解剖关系。
三、治疗方式
（一）随访观察
若右下腹皮下脂肪瘤较小（直径＜5厘米）且无任何不适症状，患者可定期进行体格检查及超声随访，观察脂肪瘤的大小、形态等变化情况，一般每6~12个月复查一次。
（二）手术切除
当右下腹皮下脂肪瘤较大（直径≥5厘米）、影响美观或出现压迫症状（如局部胀痛、活动受限等）时，可考虑手术切除。手术是治疗脂肪瘤的有效方法，通过完整切除瘤体可达到治愈目的，术后需对切除组织进行病理检查以明确诊断。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童右下腹皮下脂肪瘤相对少见，若发现需谨慎评估。由于儿童身体处于生长发育阶段，手术需充分考虑麻醉风险及对生长发育的可能影响，一般优先采取保守观察，密切监测脂肪瘤变化，若瘤体快速增大或出现异常症状再考虑手术干预。
（二）女性患者
女性妊娠期间，体内激素水平变化可能影响脂肪瘤的生长，若妊娠前已存在右下腹皮下脂肪瘤，妊娠期间需定期监测脂肪瘤的大小、症状变化。分娩后若脂肪瘤有明显变化或仍有不适，可根据具体情况决定是否手术。
（三）有基础病史者
对于合并糖尿病、心血管疾病等基础病史的患者，手术前需充分评估身体状况，控制基础疾病在相对稳定状态，以降低手术风险。例如糖尿病患者需将血糖控制在合适范围后再考虑手术，心血管疾病患者需评估心功能等情况后谨慎决策。
