冠状动脉粥样硬化是冠状动脉管壁因致病因素致脂质等在内膜下沉积形成粥样斑块，使管壁增厚变硬、管腔狭窄的病理状态，致病相关因素有年龄增长致血管内皮和脂质代谢衰退风险高，绝经前女性因雌激素保护发病率低于男性绝经后趋近，生活方式上高脂高糖饮食、缺乏运动、吸烟酗酒可促进，基础病史中高血压损伤内皮、糖尿病致糖脂代谢紊乱及损伤内皮、高脂血症致脂质直接积聚易引发。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉管壁因致病因素致脂质等在内膜下沉积形成粥样斑块，致管壁增厚变硬、管腔狭窄，致病因素包括年龄增长使血管内皮和脂质代谢衰退致风险高，绝经前女性因雌激素保护发病率低于男性绝经后趋近，生活方式上高脂高糖饮食、缺乏运动、吸烟酗酒可促进，基础病史中高血压损伤内皮、糖尿病致糖脂代谢紊乱及损伤内皮、高脂血症致脂质直接积聚易引发。
一、基本定义
冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉管壁发生病理性改变的过程。具体而言，是由于各种致病因素作用，使得脂质等物质在冠状动脉内膜下沉积，逐渐形成粥样斑块，进而导致动脉管壁增厚、变硬，管腔出现不同程度狭窄的病理状态。
二、致病相关因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，血管内皮细胞的完整性和功能逐渐出现衰退迹象，同时脂质代谢能力也会下降，使得脂质更容易在血管内膜下沉积，所以老年人发生冠状动脉粥样硬化的风险相对较高。
（二）性别因素
绝经前女性因体内雌激素具有一定保护血管内皮、调节脂质代谢等作用，发病率低于男性；而绝经后女性雌激素水平大幅下降，其冠状动脉粥样硬化的发病风险逐渐向男性趋近。
（三）生活方式因素
1.高脂高糖饮食：长期摄入过多高脂高糖食物，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，为冠状动脉粥样硬化的形成提供物质基础，大量脂质易沉积于冠状动脉内膜下。
2.缺乏运动：运动不足会导致机体代谢减缓，脂质更容易在体内堆积，同时也不利于血管内皮功能的维护，增加冠状动脉粥样硬化发生几率。
3.吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，影响血管正常的调节功能，促使脂质等物质沉积；过量饮酒可影响脂质代谢，升高血脂水平，进而促进冠状动脉粥样硬化形成。
（四）基础病史因素
1.高血压：持续的高血压状态会对血管内皮造成机械性损伤，使血管内皮的完整性被破坏，更易导致脂质等物质附着沉积，从而促进冠状动脉粥样硬化的发生发展。
2.糖尿病：糖尿病患者往往存在糖代谢紊乱，同时常伴有脂代谢异常，高血糖状态会损伤血管内皮，并且使得脂质更容易在血管壁沉积，增加冠状动脉粥样硬化的发病风险。
3.高脂血症：本身血液中脂质成分异常升高，大量脂质直接在冠状动脉内膜下积聚，是引发冠状动脉粥样硬化的重要基础因素。
