脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚集的良性肿瘤,病因与遗传等相关,多见于成年人,好发于肩背颈乳房腹部等部位,多为皮下局限性肿块,质地软、边界清、活动好,一般无症状,大时可压迫周围组织,通过体格检查结合超声确诊,较小无症状无需处理,影响美观或有压迫可手术切除;粉瘤因皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿,由分泌物淤积所致,好发于皮脂腺丰富部位,表现为圆形肿物、表面光滑、有黑色粉刺样开口,易继发感染,感染时红肿疼痛化脓,依据临床表现及体格检查诊断,未感染可择期手术,感染需控炎后手术,儿童反复感染需谨慎评估;脓肿是组织或器官内局限性化脓性炎症,由细菌感染诱发,因皮肤破损等致局部红、肿、热、痛,可触及波动感,严重有全身症状,儿童发展迅速,通过体格检查、血常规等诊断,较小脓肿保守治疗,较大或有波动感需切开引流,特殊人群综合考虑,儿童遵循儿科原则避免感染扩散。
一、脂肪瘤
1.定义与病因:脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素相关,多见于成年人,好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。2.临床表现:多为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,边界清晰,活动度良好,一般无明显症状,若肿瘤较大可能压迫周围组织产生相应不适。3.诊断与处理:通过体格检查结合超声等影像学检查可确诊,通常较小且无症状的脂肪瘤无需特殊处理,若影响美观或出现压迫症状等可考虑手术切除。
二、粉瘤(皮脂腺囊肿)
1.定义与病因:粉瘤是因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,主要由皮脂腺分泌物淤积所致,好发于头面、背臀等皮脂腺丰富部位。2.临床表现:表现为圆形肿物,表面光滑,中央常见黑色粉刺样开口,易继发细菌感染,感染时局部出现红肿、疼痛、化脓等症状。3.诊断与处理:依据临床表现及体格检查可诊断,未感染的粉瘤可择期手术切除,若发生感染需先控制炎症,待炎症消退后再行手术,儿童患者若粉瘤反复感染需更谨慎评估手术时机,避免炎症扩散影响健康。
三、脓肿
1.定义与病因:脓肿是组织或器官内的局限性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常因皮肤破损后细菌侵入、局部异物残留等因素诱发。2.临床表现:局部表现为红、肿、热、痛,可触及波动感,严重时伴有全身症状如发热、乏力等,儿童患者因免疫力相对较低,脓肿发展可能更迅速,需密切关注。3.诊断与处理:通过体格检查、血常规等检查诊断,治疗上较小的脓肿可通过抗感染等保守治疗,较大的脓肿或有波动感的需及时切开引流,特殊人群如孕妇发生脓肿时需综合考虑胎儿情况选择合适的治疗方式,儿童脓肿要遵循儿科安全护理原则,避免感染扩散至重要部位。