颈部淋巴结肿大可由感染性因素导致，细菌感染引发的淋巴结炎局部有红、肿、热、痛等表现且儿童易因皮肤小创口感染致肿大，病毒感染如EB病毒、疱疹病毒感染常伴发热等全身症状；非感染性因素包含自身免疫性疾病致淋巴结肿大及恶性肿瘤，前者如系统性红斑狼疮等有自身免疫相关表现，后者原发淋巴瘤有无痛性进行性肿大等表现且其他部位肿瘤可转移至颈部；其他因素有结节病及药物反应等，生活方式不健康等人群易出现颈部淋巴结肿大。
一、感染性因素导致的颈部淋巴结肿大
（一）细菌感染
由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌引起的淋巴结炎较为常见，多因局部皮肤、软组织的细菌感染蔓延至颈部淋巴结。典型表现为淋巴结局部红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状，例如颈部皮肤有伤口感染时，可能引发颈部淋巴结肿大。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，更易因皮肤小创口引发细菌感染进而导致淋巴结肿大。
（二）病毒感染
EB病毒、疱疹病毒等感染可导致颈部淋巴结肿大，常伴随发热、乏力、咽痛等全身症状。例如传染性单核细胞增多症，主要由EB病毒感染引起，除颈部淋巴结肿大外，还可出现咽峡炎、肝脾肿大等表现；水痘-带状疱疹病毒感染时，也可能出现颈部淋巴结肿大伴随皮疹等症状。老年人感染病毒后，因免疫力相对较低，病情可能相对较重，恢复时间可能较长。
二、非感染性因素导致的颈部淋巴结肿大
（一）自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可出现颈部淋巴结肿大，通常还伴有自身免疫相关的其他表现，例如系统性红斑狼疮患者可能出现面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等症状。这类患者的淋巴结肿大往往是自身免疫反应累及淋巴结所致，女性发病率相对较高，可能与自身免疫病的性别易感性相关。
（二）恶性肿瘤
1.原发于淋巴结的恶性肿瘤：淋巴瘤是原发于淋巴结的常见恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大，可能伴随消瘦、盗汗等全身症状。2.其他部位转移至颈部淋巴结的恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结，例如肺癌转移至颈部淋巴结时，多为无痛性肿大，可通过影像学检查及病理活检明确来源。有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群，出现颈部淋巴结肿大时需高度警惕肿瘤转移可能，老年人患恶性肿瘤的风险相对更高，更需重视。
三、其他因素导致的颈部淋巴结肿大
结节病也可引起颈部淋巴结肿大，其病因尚不明确，可能与免疫反应异常有关，常同时累及肺等多器官，患者可能出现咳嗽、呼吸困难等肺部相关表现。此外，某些药物反应也可能导致淋巴结肿大，但相对较为少见。生活方式不健康、长期压力大导致免疫力低下的人群，更容易受到各种因素影响出现颈部淋巴结肿大情况。
