错构瘤是机体某器官内正常组织发育中错误组合排列的类瘤样畸形，不同部位表现各异，胸部CT可见脂肪密度影及钙化等，显微镜下正常组织成分杂乱混合，儿童少见需权衡辐射风险，老年表现可能不典型需综合全身状况，女性乳腺部位需鉴别处理；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，多为皮下单个或多个局限性肿块，CT表现为圆形或分叶状低密度影，主要由成熟脂肪细胞构成，儿童生长缓慢瘤小无症状可观察，老年生长迅速等需干预，女性乳腺部位需明确性质。
一、定义差异
错构瘤是机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致的类瘤样畸形；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪存在的任何部位。
二、临床表现区别
错构瘤：不同部位的错构瘤表现各异，例如肺错构瘤多无明显症状，部分患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等；肾脏错构瘤较小者多无症状，较大时可引起腰部胀痛、血尿等。
脂肪瘤：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
三、影像学特点不同
错构瘤：以肺部错构瘤为例，胸部CT检查可见病变内有脂肪密度影及钙化，典型者呈“爆米花”样钙化；肾脏错构瘤在CT上表现为肾实质内边界清楚的混杂密度肿块，含有脂肪密度成分是其特征。
脂肪瘤：CT检查表现为圆形或分叶状的低密度影，密度均匀，CT值接近脂肪组织，边界清晰，周围组织多无明显浸润。
四、组织病理学特征有别
错构瘤：显微镜下可见正常组织成分杂乱无章的混合，如肺错构瘤包含软骨、平滑肌、腺体等多种组织成分；肾脏错构瘤有血管、平滑肌及脂肪组织等成分混合存在。
脂肪瘤：主要由成熟的脂肪细胞构成，瘤周有一层薄的结缔组织包膜，将瘤体分隔成许多叶，瘤内纤维组织不多。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童错构瘤相对少见，若发现相关部位异常表现需及时就医，因儿童处于生长发育阶段，影像学检查需权衡辐射风险，优先选择无创或低辐射检查方法；儿童脂肪瘤一般生长缓慢，若瘤体较小且无症状可密切观察，若瘤体较大影响外观或功能则需谨慎评估手术时机。
老年患者：老年人群错构瘤或脂肪瘤的表现可能不典型，需通过详细检查明确诊断，老年患者身体机能下降，影像学检查及可能的手术治疗需综合考虑其心肺功能等全身状况，错构瘤若为恶性潜能需更谨慎处理，脂肪瘤若生长迅速等异常情况也需及时干预。
女性患者：乳腺部位的错构瘤或脂肪瘤需特别关注，乳腺错构瘤可能与乳腺其他疾病表现相似，需通过影像学及病理检查鉴别，女性患者对乳房外观关注度高，诊断及处理时需充分沟通并考虑美观等因素；脂肪瘤发生于乳腺时同样需明确性质，根据具体情况决定处理方式。
