脂肪瘤是源于皮下脂肪组织由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，多表现为皮下单个或多个边界清晰、质地柔软、活动度好、生长缓慢的局限性肿块，显微镜下见成熟脂肪细胞团块状排列有纤维组织包膜分隔，超声可见边界清晰低回声团块，活检见成熟脂肪组织，儿童中相对少见，女性发病与男性无明显差异，与基础病史无直接关联；脂膜炎是发生于皮下脂肪层的炎症性疾病，病因多样，局部有疼痛性红斑、结节或斑块可伴红肿及全身症状，病理表现为脂肪细胞变性坏死伴炎症细胞浸润，超声可见皮下脂肪层回声不均匀有炎性改变，活检能明确脂肪组织炎症及细胞浸润等病理改变，儿童可发生需关注感染诱因及全身症状，女性发病可能与自身免疫相关疾病有关，有自身免疫病史者发生风险可能增加。
一、定义差异
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，源于皮下脂肪组织；脂膜炎是发生于皮下脂肪层的炎症性疾病，病因多样，可由感染、自身免疫等因素引发。
二、临床表现区别
脂肪瘤：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，大小不等，通常直径数厘米，质地柔软，边界清晰，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，生长缓慢。
脂膜炎：局部可出现疼痛性红斑、结节或斑块，结节大小不一，有的可融合，皮肤表面可能伴有红肿，部分患者还可能出现发热、乏力等全身症状，病变部位多在下肢、臀部等，病情有急慢性之分，急性期症状相对明显。
三、病理特点不同
脂肪瘤：显微镜下可见成熟的脂肪细胞呈团块状排列，细胞形态正常，周围有纤维组织包膜分隔。
脂膜炎：病理表现为脂肪细胞变性、坏死，伴有淋巴细胞、巨噬细胞等炎症细胞浸润，不同类型的脂膜炎病理特征有差异，如结节性脂膜炎可见脂肪小叶的炎症坏死及肉芽肿形成等。
四、检查方法及结果差异
影像学检查：脂肪瘤通过超声检查可见边界清晰的低回声团块，回声均匀；脂膜炎超声可能显示皮下脂肪层回声不均匀，有炎性改变等表现。
病理活检：脂肪瘤活检可见成熟脂肪组织；脂膜炎活检能明确脂肪组织炎症及相关细胞浸润等病理改变，有助于明确病因类型。
五、特殊人群情况考量
儿童：儿童患脂肪瘤相对少见，若出现皮下肿块需警惕，脂膜炎在儿童中也可发生，需关注是否有感染诱因及全身症状，检查需谨慎选择无创或微创方式。
女性：脂膜炎在女性中的发病可能与自身免疫相关疾病等有一定关联，需关注内分泌及自身抗体等情况；脂肪瘤女性发病情况与男性无明显性别差异，主要看脂肪分布等因素。
有基础病史人群：有自身免疫病史者发生脂膜炎的风险可能增加，需密切监测自身免疫指标；脂肪瘤一般与基础病史无直接因果关联，但若有代谢性基础病可能影响脂肪代谢进而与脂肪瘤发生有间接关系，需综合评估。
