子宫内膜炎有多种症状表现,多数患者有不同程度发热,下腹部持续性疼痛且活动或性交后加重,阴道分泌物增多且异常,还可致月经异常;不同特殊人群有特点,儿童患该病少见但发热突出、病情变化快且疼痛表述不清,妊娠期女性患病易增加流产、早产风险需谨慎用药,老年女性症状不典型、易被忽视且常伴基础疾病使诊疗复杂。
一、症状表现
(一)发热
多数患者会出现不同程度的发热,一般为低热,体温可在37.5℃~38.5℃左右,但也有部分患者体温会更高。对于不同年龄的人群,儿童患子宫内膜炎时发热可能相对更为明显且变化较快,需密切关注;成年女性发热表现相对多样,而有基础疾病的患者发热可能不太典型,需结合其他症状综合判断。
(二)下腹部疼痛
下腹部会出现持续性疼痛,活动或性交后疼痛可能会加重。不同性别在疼痛感受上可能有一定差异,女性相对更能准确描述疼痛的部位和性质。对于育龄期女性,这种疼痛可能会对其生育相关的生活方式产生影响,比如影响正常的性生活和备孕计划等;对于老年女性,下腹部疼痛可能提示病情相对较重,需要及时就医排查。
(三)阴道分泌物异常
阴道分泌物增多,可能呈脓性、血性或伴有异味。分泌物的变化对于不同生活方式的人群有不同影响,比如性生活活跃的女性更容易因分泌物异常而察觉异常情况,需要及时注意个人卫生并就医检查。分泌物的颜色、质地和气味的改变都是判断子宫内膜炎的重要线索,通过对分泌物的观察可以为初步诊断提供一定依据。
(四)月经异常
可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。对于有既往妇科病史的女性,月经异常可能提示子宫内膜炎导致了子宫内膜的病变,需要进一步检查明确。不同年龄阶段女性月经异常的表现也有所不同,青春期女性可能因内分泌等多种因素与子宫内膜炎相互影响,而围绝经期女性月经异常可能与子宫内膜的生理性变化和病理性变化交织,需要谨慎鉴别。
二、特殊人群特点
(一)儿童
儿童患子宫内膜炎相对少见,但一旦发生,可能发热表现更突出且病情变化迅速,下腹部疼痛可能表述不清晰,需要家长密切观察其一般状况,如精神状态、是否有异常哭闹等,因为儿童无法准确表达身体不适,所以更需要细致的护理和及时就医。
(二)妊娠期女性
妊娠期女性患子宫内膜炎可能会增加流产、早产等风险。由于处于特殊生理阶段,在出现相关症状时需要格外谨慎,不能随意用药,需要在医生指导下综合评估病情,采取合适的处理措施,以保障母婴健康。
(三)老年女性
老年女性患子宫内膜炎时,症状可能不典型,发热、下腹部疼痛等表现可能较轻微,容易被忽视,同时老年女性常伴有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这会增加诊断和治疗的复杂性,需要全面考虑其基础疾病情况来制定诊疗方案。