术前需全面评估身体状况(含心肺功能等及乳房基础状况)与心理状态(明确手术动机期望),手术方式选择假体隆胸要选适配假体并抉择切口,自体脂肪隆胸要获取处理脂肪并分层注射,术后需护理伤口、注意恢复期间事项,特殊人群中基础疾病者需病情平稳再手术并监测,年轻患者建议身体发育成熟后理性选择。
一、术前评估
1.身体状况考量:需进行全面体格检查,涵盖心肺功能等重要指标,以确认患者身体可耐受手术。例如,心肺功能异常者手术风险升高,需进一步评估是否适宜手术。同时需了解患者乳房基础状况,包括乳房大小、皮肤弹性等,以此为选择手术方案提供依据。
2.心理状态甄别:应与患者充分沟通,明晰其手术动机与期望,确保患者心理状态平稳,对手术可能出现的结果有合理预期,规避因不切实际的期望引发术后心理落差。
二、手术方式选择
1.假体隆胸
假体类型选取:依据患者乳房大小、胸廓状况等选择适配假体,常见有硅胶假体与盐水假体等。硅胶假体手感趋近自然乳房组织,盐水假体若出现渗漏较易处理。例如,乳房偏小且胸廓较窄者宜选用小尺寸硅胶假体。
手术切口抉择:存在乳晕切口、腋窝切口、乳房下皱襞切口等。乳晕切口相对隐蔽,但可能对乳晕感觉产生一定影响;腋窝切口瘢痕较隐蔽,但分离腔隙难度稍大;乳房下皱襞切口手术操作较便捷,但瘢痕可能较明显。
2.自体脂肪隆胸
脂肪获取:通常自腹部、大腿等脂肪较多部位抽取脂肪,经离心等处理获取纯净脂肪颗粒。需考量患者自身脂肪量,一般要求有充足可抽取脂肪量以达成理想隆胸效果。
脂肪注射:将处理后的脂肪颗粒分层注射至乳房内,要求医生具备精湛注射技巧,以保障脂肪存活率与乳房形态自然性。但自体脂肪隆胸可能需多次注射方能达满意效果。
三、术后护理
1.伤口护理:维持手术切口清洁干燥,按医生要求定期换药,预防伤口感染。若出现伤口红肿、渗液等状况需及时就医。
2.恢复期间注意事项:术后短期内避免剧烈运动,防止假体移位或影响脂肪存活。需依医生指导佩戴适宜胸罩,发挥固定与压迫伤口之作用。同时要注重休息,保证充足睡眠,促进身体恢复。饮食上需规避辛辣刺激性食物,多摄入富含蛋白质等营养物质的食物,利于伤口愈合与身体恢复。
四、特殊人群注意事项
1.有基础疾病者:患有高血压、糖尿病等慢性疾病者,需在病情控制平稳后再考虑手术,且于手术过程中和术后需密切监测病情变化。高血压患者手术中血压波动可能危及手术安全,糖尿病患者伤口愈合可能受影响,需严格控制血糖。
2.年轻患者:年龄过小女性不建议过早行隆胸手术,因乳房可能继续发育变化,过早手术可能干扰乳房正常发育及后续生活。一般建议身体发育成熟后再予考虑,且需充分沟通其心理成熟度,确保系基于理性之选择。