阑尾炎通常可做微创手术即腹腔镜阑尾切除术，其有创伤小、恢复快、美观等优势，单纯性阑尾炎、部分化脓性阑尾炎等适合做；阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎、妊娠中晚期阑尾炎、老年阑尾炎、小儿阑尾炎等情况需根据具体病情综合判断后选择或处理，部分情况也可考虑微创手术但有相应注意事项。
一、微创手术的优势
1.创伤小：腹腔镜阑尾切除术是通过几个小切口（通常直径0.5-1.5厘米）置入腹腔镜和手术器械进行操作，与传统开腹手术相比，手术切口小，术后疼痛相对较轻，恢复快。研究显示，微创手术患者术后住院时间较短，一般3-5天即可出院，而传统开腹手术住院时间可能在7-10天左右。
2.术后恢复快：由于创伤小，患者肠道功能恢复较早，能更快进食，进行日常活动。例如，微创手术后1-2天患者即可下床活动，而传统开腹手术患者下床活动时间可能延迟。
3.美观：腹部切口小，对于注重外观的患者尤其是年轻患者来说更具优势，术后腹部瘢痕不明显。
二、适合做微创手术的情况
1.单纯性阑尾炎：阑尾炎症较轻，没有明显的坏疽、穿孔等情况时，通常可以选择微创手术。此时腹腔内炎症反应相对局限，通过腹腔镜操作能够较好地清除阑尾周围的炎症渗出物等。
2.部分化脓性阑尾炎：阑尾化脓但尚未穿孔，腹腔污染相对局限的情况下，腹腔镜阑尾切除术也可应用。医生可以通过腹腔镜清晰观察阑尾及周围组织情况，进行充分的冲洗和引流等操作。
三、不适合立即做微创手术的情况及后续处理
1.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎：如果阑尾穿孔导致腹腔内出现广泛的炎症和感染，形成弥漫性腹膜炎，此时可能首先需要进行紧急的腹腔引流等处理来控制感染，待感染得到一定控制，患者一般情况改善后，再考虑进一步的手术方式。但部分病情允许的情况下，也可以在充分准备后尝试腹腔镜手术，但手术难度可能增加。
2.妊娠中晚期阑尾炎：妊娠中晚期发生阑尾炎时，由于子宫增大，传统开腹手术切口可能难以操作，而腹腔镜手术相对更具优势，但需要严格把握手术指征和操作规范，要注意保护胎儿，避免对子宫造成过多刺激。
3.老年阑尾炎：老年患者身体机能相对较弱，若阑尾炎病情较复杂，如合并多种基础疾病，在评估患者耐受手术能力后，若能耐受，仍可考虑微创手术，但要更加注重围手术期的管理，包括对基础疾病的控制等。
4.小儿阑尾炎：小儿阑尾炎病情发展较快，容易出现穿孔等情况。对于小儿阑尾炎，腹腔镜手术也可应用，具有创伤小等优势，但要根据小儿的年龄、病情严重程度等综合判断。一般来说，只要小儿能够耐受麻醉等手术相关操作，且病情适合，微创手术是较好的选择，但要注意小儿术后的护理，包括伤口护理、疼痛管理等，因为小儿可能不太能准确表达不适，需要医护人员更加细致地观察和照顾。
