月经量少的因素包括生理性的青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟、产后哺乳期激素调整阶段，病理性的多囊卵巢综合征致雄激素高影响排卵月经、宫腔粘连因宫腔操作损伤内膜、甲状腺功能减退影响代谢内分泌、高泌乳素血症抑制激素释放，生活方式的过度节食致营养不足影响雌激素、长期精神压力大干扰神经内分泌、过度运动干扰激素平衡，还有育龄期有生育需求女性需排查影响受孕病因、围绝经期是卵巢功能衰退表现需关注激素水平。
一、生理性因素
青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌调节不稳定，可能出现暂时性月经量少，一般随着年龄增长，内分泌轴逐渐完善，月经会趋于正常；另外，部分女性在产后或哺乳期，激素水平处于调整阶段，也可能出现短时间的月经量少，这属于正常生理过程，通常会自行恢复。
二、病理性因素
1.多囊卵巢综合征：是常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，影响排卵及月经周期，表现为月经量少、月经稀发，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，相关研究表明约30%-40%的多囊卵巢综合征患者存在月经量少情况。
2.宫腔粘连：多有宫腔操作史，如人工流产、清宫术等，手术损伤子宫内膜导致宫腔部分或完全粘连，使子宫内膜面积减少，进而引起月经量明显减少，且可能伴有周期性腹痛。
3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢及内分泌功能，通过下丘脑-垂体-卵巢轴干扰月经调节，导致月经量少，同时常伴有畏寒、乏力、体重增加等表现。
4.高泌乳素血症：垂体分泌过多泌乳素，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响卵巢功能，出现月经量少，部分患者还会伴有泌乳现象。
三、生活方式相关因素
1.过度节食：长期过度节食导致机体营养摄入不足，体重过低，影响雌激素的合成，使得子宫内膜增生不足，从而引起月经量少，这类情况在追求苗条身材的年轻女性中较为常见。
2.长期精神压力大：长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中，会通过神经内分泌调节影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱，出现月经量少的情况，现代生活中工作压力大的女性易受此影响。
3.过度运动：长期进行高强度、大运动量的运动，会干扰体内激素平衡，影响下丘脑功能，导致月经量减少，比如专业运动员或长期坚持高强度健身的人群中时有发生。
四、特殊人群情况
育龄期有生育需求的女性：月经量少可能影响受孕，因为子宫内膜状况不佳或内分泌异常可能不利于受精卵着床，需及时就医排查病因，如排查是否存在多囊卵巢综合征、宫腔粘连等影响生育的因素。
围绝经期女性：月经量少可能是卵巢功能逐渐衰退的表现，此时雌激素水平波动，月经周期和经量都会发生变化，需关注激素水平变化，必要时进行相关内分泌检查，以评估卵巢功能状态。
