纤维瘤是源于纤维结缔组织的良性肿瘤分皮肤纤维瘤与硬纤维瘤等，皮肤纤维瘤多由皮肤损伤后修复时纤维组织增生致圆形或椭圆形坚实结节一般无症状，硬纤维瘤具侵袭性生长倾向多见于腹壁；脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤，好发四肢躯干等部位呈皮下局限性肿块质地柔软，诊断靠体格检查等辅助检查，治疗视有无症状等情况而定，特殊人群中儿童发现皮下肿块需谨慎选检查方法优先选对生长发育影响小方式，妊娠期女性需密切观察肿块变化手术时机综合妊娠阶段等考虑，老年人患时要评估全身状况手术前查心肺功能术后关注伤口愈合及全身状况变化。
一、纤维瘤
1.定义与分类：纤维瘤是源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可分为皮肤纤维瘤、硬纤维瘤等不同类型，皮肤纤维瘤多由皮肤损伤后修复过程中纤维组织增生所致，硬纤维瘤具有侵袭性生长倾向。
2.临床表现：皮肤纤维瘤常表现为圆形或椭圆形坚实结节，直径多在1～3厘米，颜色可为棕红、黄褐等，一般无自觉症状；硬纤维瘤多见于腹壁，可表现为局部质硬肿块，生长缓慢但可能侵犯周围组织。
3.诊断方法：主要依据体格检查，结合超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查，必要时通过病理活检明确性质，病理检查可见肿瘤由纤维结缔组织构成，细胞分化良好。
4.治疗原则：皮肤纤维瘤一般无需特殊治疗，若影响美观或有恶变倾向可手术切除；硬纤维瘤需根据病情采取手术切除，术后可能需辅助治疗防止复发。
二、脂肪瘤
1.定义与成因：脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素相关。
2.临床表现：多见于四肢、躯干等部位，为单个或多个皮下局限性肿块，大小不一，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。
3.诊断方法：通过体格检查可初步诊断，超声检查能清晰显示肿块为脂肪样回声，有助于明确诊断，病理活检可确诊。
4.治疗原则：无症状的脂肪瘤通常无需处理，定期观察即可；对于瘤体较大、影响美观或压迫周围组织、出现疼痛等症状的脂肪瘤，可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童发生纤维瘤或脂肪瘤相对少见，若发现皮下肿块需及时就医，因儿童组织器官发育未成熟，诊断时需谨慎选择检查方法，以避免不必要的辐射等损伤，治疗上优先考虑对生长发育影响小的方式。
2.妊娠期女性：妊娠期出现纤维瘤或脂肪瘤时，需密切观察肿块变化，因妊娠期身体激素水平变化可能影响肿块生长，若肿块无特殊不适可待产后评估再决定是否处理，手术时机需综合考虑妊娠阶段等因素。
3.老年人：老年人患纤维瘤或脂肪瘤时，需注意评估全身状况，手术前要详细检查心肺功能等，因老年人生理功能减退，手术风险相对较高，术后恢复需关注伤口愈合及全身状况变化。
