脂肪瘤是正常脂肪细胞聚积形成源于皮下脂肪组织异常增生的良性肿瘤，病因可能与遗传、脂肪代谢异常等相关，多表现为皮下可推动边界清晰质地柔软肿块，好发于脂肪多部位，无症状小的可观察，大的或有症状需手术切除；皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞致皮脂聚积形成，病因主要是导管阻塞，多为圆形椭圆形与皮肤粘连中央有黑色小孔的肿块，好发于皮脂腺丰富部位，继发感染有红肿疼痛等表现，一经确诊通常建议手术切除，儿童脂肪瘤需观察生长速度，皮脂腺囊肿避免自行挤压，成人处理结合自身状况，保持健康生活方式降低风险。
一、定义差异
脂肪瘤是由正常脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，源于皮下脂肪组织异常增生；皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞，导致腺体内皮脂逐渐聚积而形成的潴留性囊肿。
二、病因区别
脂肪瘤：可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症、全身脂代谢紊乱等相关，部分患者有家族史倾向。
皮脂腺囊肿：主要因皮脂腺排泄管阻塞，如皮肤外伤、感染、皮脂腺分泌物堆积等导致导管堵塞，进而使皮脂淤积形成囊肿。
三、临床表现不同
（一）脂肪瘤特点
1.形态与质地：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，触感似面团，可推动，边界清晰。
2.生长部位：好发于肩、背、颈、乳房及腹部等脂肪较多部位。
3.症状表现：一般无明显自觉症状，若瘤体较大可能压迫周围组织产生局部胀痛等不适。
（二）皮脂腺囊肿特点
1.形态与质地：通常为圆形或椭圆形肿块，大小不等，表面光滑，与皮肤紧密粘连，中央常见黑色小孔（为阻塞的皮脂腺开口）。
2.生长部位：多见于头面、背、臀等皮脂腺丰富部位。
3.症状表现：继发感染时可出现红肿、疼痛、化脓等表现，挤压囊肿可挤出灰白色豆腐渣样内容物。
四、影像学表现差异
（一）超声检查
1.脂肪瘤：超声下呈低回声区，边界清晰，内部回声均匀，有包膜。
2.皮脂腺囊肿：超声可见囊壁较厚，内有不均质的内容物回声，部分可见强回声的角质物。
五、治疗方式区别
（一）脂肪瘤
无症状且体积较小的脂肪瘤可定期观察；若瘤体较大、有压迫症状或影响美观时，主要通过手术切除，完整切除后一般不易复发。
（二）皮脂腺囊肿
一经确诊通常建议手术切除，若发生感染需先控制炎症，再行手术，以避免复发或感染扩散。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童脂肪瘤需密切观察瘤体生长速度，若短期内迅速增大需警惕恶变可能；儿童皮脂腺囊肿应避免自行挤压，防止感染加重，必要时及时就医处理。
（二）成人
不同年龄成人的脂肪瘤和皮脂腺囊肿处理原则类似，但需结合自身健康状况综合评估，如合并基础疾病者手术需更谨慎。同时，生活方式上应保持健康作息、合理饮食，避免高脂饮食可能对脂肪瘤产生的影响，注意皮肤清洁以降低皮脂腺囊肿发生风险。
