面部皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成好发于面部皮下组织的良性肿瘤生长缓慢，临床表现为长期无痛性肿块大小相对稳定或缓慢增大表面皮肤无异常、活动度好，评估有体格检查初步判断和超声检查明确情况，治疗有体积小无不适可保守观察、影响外观等可手术治疗，特殊人群中儿童需综合生长发育情况、妊娠期女性需产科和外科共同评估、老年人结合整体状况评估，日常应避免过度挤压刺激、注意清洁观察动态变化发现异常及时就医。
一、面部皮下脂肪瘤的定义与基本特征
面部皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于面部皮下组织，通常生长缓慢，病程可长达数年。其外观多表现为质地柔软、边界清晰、可推动的皮下肿块，一般无明显疼痛等不适症状。
二、临床表现与评估检查
（一）临床表现
面部皮下脂肪瘤数年者多呈现长期存在的无痛性肿块，肿块大小可相对稳定或缓慢增大，表面皮肤通常无红肿、破溃等异常表现，肿块活动度良好，与周围组织无粘连。
（二）评估检查
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块的质地、边界、活动度等情况，初步怀疑为皮下脂肪瘤。2.超声检查：超声可清晰显示肿块为均匀低回声，边界清晰，内部回声均匀，有助于明确脂肪瘤的大小、位置及与周围组织的关系，为后续诊疗提供依据。
三、治疗策略
（一）保守观察
若面部皮下脂肪瘤体积较小，长期无明显变化且无不适症状（如无压迫感、不影响外观等），可选择定期随访观察，密切关注脂肪瘤的大小、质地、有无疼痛等变化情况。
（二）手术治疗
当面部皮下脂肪瘤影响外观，或因体积增大出现局部压迫症状（如下垂感等），或短期内迅速增大怀疑有恶变可能时，可考虑手术切除。手术需充分评估面部美观及功能影响，尤其是儿童、妊娠期女性等特殊人群需谨慎权衡手术利弊。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童面部皮下脂肪瘤需综合考虑其生长发育情况，若脂肪瘤较小且不影响外观与功能，可暂不干预，定期随诊观察其变化；若需手术，应充分评估手术对儿童面部生长发育及外观的影响，选择合适时机进行手术，尽量减少对儿童身心的不良影响。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性面部皮下脂肪瘤若有变化，需在产科和外科共同评估下决定是否手术。手术需考虑妊娠阶段及对胎儿的潜在影响，尽量选择对妊娠影响较小的时机进行处理。
（三）老年人
老年人面部皮下脂肪瘤需结合其整体身体状况评估。若老年人身体状况较差，耐受手术能力低，可继续保守观察；若身体状况允许且脂肪瘤影响外观或有其他不适，可在充分评估手术风险后谨慎选择是否手术。
五、日常注意事项
日常应避免过度挤压、刺激面部脂肪瘤，注意保持面部清洁，观察脂肪瘤的动态变化。若发现脂肪瘤短期内明显增大、质地改变或出现疼痛等异常情况，应及时就医进一步检查评估。
