脂肪纤维瘤是纤维组织与脂肪组织混合构成的良性肿瘤多呈皮下局限性肿块可能与遗传等相关表现为皮下无痛性肿块诊断靠体格检查等治疗分随访或手术；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的常见软组织良性肿瘤病因未明多表现为皮下分叶状柔软肿块诊断靠体格检查等治疗分定期复查或手术；儿童患两者需观察生长情况孕妇患需谨慎考虑治疗方案老年人群需关注全身健康状况手术风险高时倾向保守观察。
一、脂肪纤维瘤
1.定义：脂肪纤维瘤是由纤维组织与脂肪组织混合构成的良性肿瘤，多呈皮下局限性肿块。
2.病因：可能与遗传因素相关，局部创伤等也可能是诱因，具体机制尚需进一步研究支持，有研究指出某些遗传基因突变可能参与其发生发展。
3.临床表现：通常表现为皮下可触及的无痛性肿块，质地相对稍硬，边界一般较清楚，活动度可因部位而异。
4.诊断方法：主要通过体格检查初步判断，超声检查是常用的影像学手段，可清晰显示肿块的内部结构及与周围组织关系，必要时可行病理活检明确性质。
5.治疗原则：对于无症状且体积较小的脂肪纤维瘤，可定期随访观察；若肿块较大或出现压迫症状等，可考虑手术切除，手术切除是主要的治疗方式。
二、脂肪瘤
1.定义：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，为常见的软组织良性肿瘤。
2.病因：病因尚未完全明确，可能与遗传易感性有关，脂肪代谢异常等因素也可能参与其中，有研究发现某些基因变异可能增加脂肪瘤的发病风险。
3.临床表现：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，活动度良好，一般无疼痛等不适症状。
4.诊断方法：体格检查结合超声检查基本可明确诊断，超声可显示肿块为均匀的低回声结节，病理活检可最终确诊。
5.治疗原则：无症状的小脂肪瘤通常无需特殊治疗，定期复查即可；对于体积较大、影响美观或有压迫症状的脂肪瘤，可采取手术切除，手术切除后预后良好。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童脂肪瘤一般生长较为缓慢，若肿块无明显变化且无症状，可暂不处理，密切观察其大小、质地等变化；家长需注意避免过度按压刺激肿块，定期带儿童进行体格检查。对于儿童脂肪纤维瘤，同样需观察其生长情况，若出现快速增大等异常，应及时就医评估是否需要干预。
（二）孕妇
孕妇患脂肪瘤或脂肪纤维瘤时，需谨慎考虑治疗方案。若肿块无明显症状，可在产后根据情况决定是否手术；若孕期肿块出现快速增大、疼痛等异常，需综合评估手术对妊娠的影响后再做决策，尽量选择对妊娠影响较小的处理方式。
（三）老年人群
老年人群患脂肪瘤或脂肪纤维瘤时，需关注全身健康状况。由于老年人体质等因素，手术风险可能相对较高，因此对于无症状的肿块可更倾向于保守观察；若需手术，术前需充分评估心肺功能等基础情况，确保手术安全。
