术前需对患者眼部全面评估包括外观、视力、眼压等明确适合内吸式去眼袋并沟通讲解手术相关情况签知情同意书,术中行结膜囊内表面麻醉后在结膜面做微小切口依情况取多余眶隔脂肪并止血,术后要保持伤口清洁干燥、让眼部充分休息、按时冷敷热敷、饮食清淡避免剧烈活动,儿童及青少年不适合该手术,女性特殊时期需告知医生,基础疾病人群需控制病情后经评估决定手术,眼部病史人群需详告病史由医生判断调整方案。
一、术前准备
1.眼部评估:需对患者眼部进行全面检查,包括眼部外观观察、视力检测、眼压测量等,明确眼袋的具体状况以及眼部有无感染、炎症等禁忌手术的情况,确保患者眼部条件适合内吸式去眼袋手术;
2.知情沟通:与患者充分交流,详细讲解手术过程、预期达到的效果以及可能存在的风险,待患者充分了解后签署手术知情同意书。
二、术中操作
1.局部麻醉:采用结膜囊内表面麻醉方式,通过向眼部滴注麻醉药物,使眼部感觉神经被阻滞,减轻术中患者的疼痛感;
2.切口操作:在结膜面做微小切口,一般选取下睑结膜中央部位作为切口位置,切口长度依据眼袋脂肪的具体情况进行确定;
3.脂肪处理:借助器械经切口轻柔取出多余的眶隔脂肪,可利用负压吸引等手段精准去除适量脂肪,以达成改善眼袋的目的;
4.止血步骤:对术中可能出血的部位进行妥善止血处理,防止术后出现血肿等并发症。
三、术后注意事项
1.伤口护理:术后要保持眼部伤口清洁干燥,按照医嘱使用抗生素眼膏等预防感染,避免伤口沾水;
2.眼部休息:术后需让眼部充分休息,减少用眼时长,避免长时间观看电子设备等,休息时可采取半卧位,有助于消肿;
3.肿胀淤血管理:术后眼部可能出现肿胀、淤血,可在医生指导下于术后24小时内进行冷敷、24小时后进行热敷来促进恢复,冷敷时要留意温度和时间,防止冻伤眼部;
4.饮食要求:术后饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,多摄入富含维生素等营养的食物,以促进伤口愈合;
5.避免剧烈活动:术后短期内避免剧烈运动、低头弯腰等动作,防止眼部充血加重肿胀。
四、特殊人群提示
1.年龄因素:儿童及青少年不适合该手术,因其眼部结构尚未完全稳定,手术可能对眼部正常发育产生影响;
2.性别因素:一般无明显性别差异,女性若处于生理期等特殊时期,凝血功能可能发生变化,需提前告知医生,由医生评估手术风险;
3.基础疾病人群:患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需将基础疾病控制稳定后再考虑手术,高血压可能致使术中出血增多,糖尿病患者伤口愈合可能受到影响,需经医生综合评估后决定手术及手术时机;
4.眼部病史人群:若既往有眼部感染、眼部手术史等情况,需详细告知医生病史,医生会依据具体情况判断是否适合行内吸式去眼袋手术并调整手术方案。