皮肤过敏查过敏原常见方法有皮肤点刺试验,原理是滴过敏原液体后点刺皮肤,15-20分钟现红肿块为阳性,适用较广但皮肤严重病变者可能不适用,儿童需医护操作、成人要配合;斑贴试验是贴含过敏原试剂观察,48-72小时后看结果,用于接触性皮炎等,儿童选合适斑贴、成人避影响因素;血清特异性IgE检测通过测血液中特异性IgE水平判断,适多种过敏,儿童采血规范、成人按要求操作,检测前要告知药物情况;还可通过反复接触史询问推测过敏原,所有人群适用,儿童需家长提供接触情况、成人要如实回忆。
一、皮肤点刺试验
1.原理:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上,然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏,就会在15-20分钟内局部出现类似蚊虫叮咬的红肿块,产生阳性反应。
2.适用人群及注意事项:
适用人群较广,大多数人都可进行,但对于皮肤有严重湿疹等病变的人群可能不适用,因为严重病变可能影响结果判断。儿童进行该试验时,需由专业医护人员操作,要安抚儿童情绪,避免因哭闹导致操作不准确。成年人进行时要放松皮肤,配合医护人员操作。
二、斑贴试验
1.原理:把含有过敏原的试剂贴在皮肤上,通过皮肤与试剂的接触,观察皮肤对过敏原的反应。一般需要48-72小时后观察结果。
2.适用人群及注意事项:主要用于接触性皮炎等与接触外界物质相关的皮肤过敏情况。对于儿童,要选择合适大小的斑贴,且要确保粘贴牢固但不过度压迫皮肤,密切观察儿童皮肤反应情况。成年人进行斑贴试验时要避免接触水等影响试剂与皮肤接触的因素,按照规定时间去复诊观察结果。
三、血清特异性IgE检测
1.原理:通过检测血液中特异性免疫球蛋白E(IgE)的水平来判断患者是否对某种过敏原过敏。如果特异性IgE水平升高,提示患者对相应过敏原过敏。
2.适用人群及注意事项:适用于多种过敏情况的检测。儿童进行血清检测时,要注意采血的操作规范,尽量减少儿童的不适感。成年人采血后要按压好针孔部位,避免出血等情况。在检测前一般不需要特殊准备饮食等,但如果正在服用一些可能影响检测结果的药物,需要告知医生,比如抗组胺药物可能会影响检测结果,需遵医嘱停药后再进行检测。
四、patch试验的拓展-反复接触史询问
1.原理:通过详细询问患者的生活、工作等环境中与各种物质的接触史,来推测可能的过敏原。例如,长期在化工环境工作的人,需要询问接触过哪些化学物质,从而推测可能的过敏原。
2.适用人群及注意事项:所有人群都可以通过询问接触史来辅助判断过敏原,但对于儿童,需要家长准确提供儿童的生活环境接触情况,比如儿童是否经常接触新的玩具材料、新的护肤品等。成年人要如实、详细地回忆自己的接触史,包括工作环境、日常生活接触的物品等。