脂肪瘤与纤维瘤均源于间叶组织，脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚积成良性肿瘤，病因涉脂肪代谢紊乱、遗传等，好发皮下多单发多发分叶状软囊性感边界清活动好生长慢，超声呈边界清晰低回声均匀有分隔，治疗以手术为主小无症状可观察大等异常需切；纤维瘤由纤维结缔组织组成良性肿瘤，病因与创伤刺激、基因遗传相关，可发任何部位皮下多见质硬圆椭圆边界清活动佳部分压迫痛生长速或稍快或类似，超声回声不均匀等回声或稍高回声结构复杂，治疗同脂肪瘤，儿童需密切观察生长变化手术考虑影响，女性乳腺纤维瘤常见需关注与月经周期关系，有基础病史人群注意控制基础病遗传家族人群亲属需监测体表肿块。
一、定义与本质
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤，源于间叶组织；纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，同样属于间叶组织来源的肿瘤。
二、病因差异
1.脂肪瘤病因可能涉及脂肪代谢紊乱、遗传易感性等，部分患者有家族史倾向；纤维瘤病因与创伤刺激、基因遗传因素相关，某些基因突变可能增加纤维瘤发生风险。
三、临床表现区别
1.脂肪瘤：好发于四肢、躯干等皮下部位，多为单发或多发，肿块呈分叶状，质地柔软，触之有囊性感，边界清晰，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢；纤维瘤：可发生于身体任何部位，皮肤、皮下组织多见，肿块质地较硬，呈圆形或椭圆形，边界清楚，与周围组织无粘连，活动度佳，部分纤维瘤可能因压迫周围组织出现轻微疼痛或不适感，生长速度相对脂肪瘤可能稍快或类似。
四、影像学特征
1.超声检查：脂肪瘤表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，可有分隔；纤维瘤超声下回声不均匀，可见等回声或稍高回声，边界清晰但内部结构相对复杂。
五、治疗原则
两者均以手术切除为主要治疗手段，当肿瘤较小且无症状时，可定期观察随访；若肿瘤较大、影响外观或功能，或有恶变倾向时，需行手术切除，手术切除后一般预后良好。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：脂肪瘤和纤维瘤在儿童中均可能发生，由于儿童处于生长发育阶段，对于体表的肿块需密切观察其生长速度、大小变化等，若肿块短期内明显增大或出现疼痛等异常表现，应及时就医评估是否需要手术干预，且儿童手术需充分考虑对生长发育的影响，尽量选择创伤小的手术方式。
2.女性患者：乳腺部位的纤维瘤相对常见，尤其是年轻女性，若发现乳腺纤维瘤，需关注肿块与月经周期的关系，定期进行乳腺超声或钼靶检查，当纤维瘤较大或有恶变倾向时需手术处理；而脂肪瘤在乳腺部位相对少见，处理原则同其他部位。
3.有基础病史人群：对于合并糖尿病等基础疾病的患者，手术前后需注意血糖控制，降低手术感染等风险；有遗传病史家族的人群，其亲属需密切监测自身体表肿块情况，因为遗传因素导致的脂肪瘤或纤维瘤可能有家族聚集性。
