皮疹是皮肤因多种因素致形态等异常改变由感染过敏自身免疫等引发有红斑性丘疹性水疱性脓疱性等类型病因含感染因素过敏因素自身免疫性疾病及其他因素临床表现有不适和全身症状诊断经详细询问病史体格检查及必要实验室检查明确处理先去除病因再对症处理特殊人群中儿童应避免滥用药物及时就医并保湿妊娠期女性需谨慎用药老年人要兼顾基础疾病处理。
一、定义
皮疹是皮肤因多种因素导致形态、颜色、质地等出现异常改变的统称，由感染、过敏、自身免疫等诸多因素引发。
二、常见类型及特点
1.红斑性皮疹：皮肤局限性或弥漫性发红，可见于过敏反应、感染性疾病等，如接触性皮炎常表现为接触部位红斑。
2.丘疹性皮疹：呈小的实性隆起，直径一般小于1厘米，可由炎症、皮肤病等引起，像湿疹初期可能出现丘疹。
3.水疱性皮疹：皮肤出现内含液体的疱，常见于疱疹病毒感染（如单纯疱疹）、接触性皮炎等，水痘则表现为全身分布的水疱。
4.脓疱性皮疹：有脓性分泌物的皮疹，多与细菌感染相关，如脓疱疮可出现含脓液的脓疱。
三、病因
1.感染因素：病毒（水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等）、细菌（葡萄球菌等）、真菌（念珠菌等）感染均可引发相应皮疹，例如病毒感染的风疹会出现特殊形态皮疹。
2.过敏因素：接触过敏原（化妆品、某些食物、药物等）可致过敏性皮疹，表现为红斑、瘙痒等，如对某种食物过敏可能引发口唇周围红斑瘙痒。
3.自身免疫性疾病：红斑狼疮等自身免疫性疾病可出现特异性皮疹，如系统性红斑狼疮患者面部可出现蝶形红斑。
4.其他因素：内分泌紊乱、物理因素（晒伤）、遗传因素等也能引起皮疹，像内分泌失调可能导致痤疮样皮疹，长期紫外线照射可致晒伤后红斑、脱屑等皮疹表现。
四、临床表现
不同类型皮疹有不同表现，一般伴有瘙痒、疼痛等不适，部分还可能伴随发热、全身不适等全身症状，例如严重感染引发的皮疹可能伴高热。
五、诊断
通过详细询问病史（发病前接触史、用药史等）、体格检查，必要时结合实验室检查（病原学检测、过敏原检测等）明确病因和性质，如病原学检测可确定是否为感染及感染的病原体类型。
六、处理原则
首先去除病因，如避免接触过敏原、治疗感染等；对症处理，瘙痒明显可使用止痒药物，根据皮疹类型选择合适外用药物，严重情况可能需系统用药。
七、特殊人群注意事项
儿童：皮肤娇嫩、免疫系统发育不完善，应避免滥用药物，及时就医明确病因，例如儿童湿疹需谨慎选择温和外用药物，且要注意保持皮肤清洁保湿。
妊娠期女性：出现皮疹需谨慎用药，避免影响胎儿，应在医生指导下评估用药风险与收益来处理皮疹。
老年人：皮疹可能与基础疾病相关，需综合考虑整体健康状况处理，如老年人糖尿病患者出现皮疹要兼顾血糖控制与皮疹治疗，注意预防感染等并发症。
