急性阑尾炎严重程度需综合多方面因素考量，病情发展有单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性等不同情况且后果各异，儿童、老年人、妊娠期女性等不同人群有各自特点及影响，治疗多需手术，及时恰当治疗预后较好，否则可能有不良后果，早期诊断和及时治疗是改善预后关键。
一、病情发展与可能后果
1.单纯性阑尾炎：炎症仅局限于阑尾黏膜和黏膜下层，若能及时治疗，一般预后较好，通过手术切除阑尾等处理后，多数患者可较快康复，对身体的长期影响较小。但如果未得到及时有效的干预，病情可能进一步发展。
2.化脓性阑尾炎：阑尾出现化脓性改变，炎症波及阑尾全层，此时可能引发腹腔内的感染扩散风险。若感染未能有效控制，可能导致局限性或弥漫性腹膜炎，引起腹痛加剧、腹肌紧张等症状，严重时会影响肠道功能及全身状况，如出现发热、乏力等全身炎症反应表现。
3.坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾发生坏疽甚至穿孔，穿孔后肠道内的细菌等物质会大量进入腹腔，可导致严重的弥漫性腹膜炎。这会引发剧烈的全腹疼痛、高热、感染性休克等严重并发症，对患者的生命健康构成极大威胁。
二、不同人群的特点及影响
1.儿童：儿童急性阑尾炎症状往往不典型，病情进展相对较快。由于儿童的免疫系统和机体代偿能力与成人不同，可能在较短时间内出现病情恶化，如早期就可能出现高热、精神萎靡等表现，而且儿童对疼痛的表述可能不准确，容易延误诊断和治疗，增加了出现严重并发症的风险。
2.老年人：老年人机体反应能力下降，急性阑尾炎症状可能较轻微，但病情发展却可能较为隐匿。例如，老年人可能腹痛不剧烈，但腹腔感染等情况可能已较严重。同时，老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会使急性阑尾炎的治疗面临更多挑战，增加了手术及术后恢复的风险。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患急性阑尾炎时，随着子宫的增大，阑尾的位置会发生改变，临床表现不典型，诊断相对困难。而且妊娠中期和晚期的子宫增大可能会压迫阑尾，导致炎症不易局限，容易发展为穿孔等严重情况，同时对胎儿也可能产生不良影响，如引起早产、胎儿窘迫等。
三、治疗与预后
1.治疗方式：一旦确诊急性阑尾炎，多数情况下需进行手术治疗，如阑尾切除术。对于一些病情较轻、暂时不适合手术的患者，可在严密观察下采用抗生素等保守治疗，但保守治疗存在病情复发等风险。
2.预后情况：经过及时恰当治疗的单纯性阑尾炎等患者，预后良好，基本可恢复正常生活。而对于出现严重并发症的患者，预后相对较差，可能会遗留如肠粘连等后遗症，影响肠道功能，少数严重者甚至可能危及生命。
总之，急性阑尾炎的严重程度差异较大，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，不同人群由于自身特点不同，在急性阑尾炎的发生、发展及预后等方面均有不同的表现和应对重点。
