眼袋手术术前需医患充分沟通了解眼部等状况、健康史及手术期望并做血常规等常规检查,手术分内切法(局部浸润麻醉、结膜内做微小切口去眶隔脂肪、简单缝合)和外切法(可选局部麻醉等方式、下睑睫毛下缘设计切口去皮肤脂肪、逐层缝合),术后要保持伤口清洁、按肿胀期做冷敷热敷、保证休息体位、注意饮食且不同特殊人群有相应护理注意事项。
一、术前准备
1.医患沟通:医生与受术者充分交流,了解受术者眼部基础状况(如眼袋形态、皮肤松弛程度等)、健康史(有无出血性疾病、心脑血管疾病、糖尿病等)及手术期望。受术者需如实告知相关病史,若有服用抗凝药物等情况需提前遵医嘱调整。
2.常规检查:进行血常规、凝血功能、心电图等检查,评估身体基本状况,确保符合手术条件,特殊人群(如妊娠期女性、严重肝肾功能不全者等)需谨慎评估手术可行性。
二、手术过程(以常见内切法和外切法为例)
(一)内切法眼袋手术
1.麻醉:多采用局部浸润麻醉,通过在结膜内注射麻醉药物使手术区域无痛。
2.制作切口:于下睑结膜面做微小切口,切口位置隐蔽,一般不易察觉。
3.去除脂肪:通过切口分离并去除多余的眶隔脂肪,改善眼袋外观。
4.缝合:切口通常较小,一般无需缝合或仅做简单间断缝合,术后恢复较快。
(二)外切法眼袋手术
1.麻醉:可选择局部麻醉联合镇静剂,对于紧张或手术范围较大者也可采用全身麻醉。
2.设计切口:在下睑睫毛下缘设计合适长度的切口,该切口能同时去除多余皮肤和脂肪。
3.去除组织:切开皮肤后,分离并去除多余的下睑皮肤及眶隔脂肪,根据情况调整皮肤张力。
4.缝合:逐层对切口进行缝合,术后需适当加压包扎以减轻肿胀。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按医嘱使用抗生素类药物预防感染,避免用手触碰伤口,定期换药观察伤口愈合情况。
2.肿胀管理:术后早期(通常48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时一次,以减轻肿胀;48小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助消肿,但要注意温度适宜,避免烫伤。
3.休息与体位:术后需保证充足休息,休息时头部适当抬高,避免长时间低头、弯腰或剧烈运动,防止加重肿胀。
4.饮食注意:术后避免食用辛辣、刺激性食物及易引起过敏的食物,多摄入富含维生素(如新鲜蔬果)、蛋白质的食物,促进伤口愈合。
5.特殊人群注意
老年人:因机体恢复能力相对较弱,需密切观察伤口愈合情况,延长护理时间,严格遵循医嘱进行护理,防止出现感染等并发症。
糖尿病患者:需严格控制血糖水平,因为高血糖不利于伤口愈合,应在医生指导下合理控制饮食及血糖药物使用。
妊娠期、哺乳期女性:一般不建议此时进行眼袋手术,因手术相关因素可能对母婴产生潜在影响,可待哺乳期结束后再考虑手术。